Упражнения при симфизите при беременности

Как долго проходит?

Признаки симфизита начинают активно проявляться ближе к родам, однако нередки случаи, когда первые симптомы заболевания беспокоят женщину уже во втором триместре. Вначале появляются болевые ощущения в лобковой области при длительной ходьбе, физической нагрузке, подъёме по лестнице.

Многие будущие мамы списывают подобный дискомфорт на естественные изменения при беременности. При несвоевременном обращении к доктору симптоматика только нарастает:

  • лобок отекает;
  • усиливаются неприятные ощущения в районе лобкового сочленения («тянет живот»), причём болевой синдром сильнее ночью;
  • болевые ощущения захватывают тазобедренные суставы и поясницу;
  • во время ходьбы отчётливо слышны «пощёлкивания»;
  • возникает так называемая утиная походка — будущая мамочка ходит короткими шагами, вразвалочку;
  • невозможно приподнять прямые ноги из положения лёжа на спине.

К специфическим признакам, которые свидетельствуют о наличии симфизиопатии у будущей мамы, относят симптомы Опокина и Волковича. Первый симптом обнаруживается во время выслушивания фонендоскопом области лобка.

При надавливании на симфиз или разведении ног слышен хруст. Чтобы обнаружить симптом Волковича, женщина должна принять горизонтальное положение: при выраженном симфизите бёдра разведены в стороны, а коленки остаются согнутыми. Это напоминает лягушачьи лапки.

https://youtube.com/watch?v=j-br9eCntFo

Чрезмерное растяжение симфиза — не приговор, поскольку для ребёнка эта патология не представляет серьёзной угрозы, но для беременной женщины может закончиться кесаревым сечением. Многочисленных неприятных симптомов можно избежать, если соблюдать рекомендации доктора, включающие правильные режим питания, ношение бандажа и выполнение специальных упражнений. Самое главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как и любую патологию, симфизит проще предупредить, чем лечить. Сделать это несложно, главное — соблюдать простые правила:

  1. Следите за своим питанием! В вашем рационе обязательно должны присутствовать: молоко и молочнокислые продукты, нежирные сыры, яйца, мясо, птица, рыба, зелень, орехи.
  2. Занимайтесь фитнесом для будущих мам.
  3. Плавайте в бассейне: вода разгружает позвоночник и суставы.
  4. Гуляйте на свежем воздухе: под воздействием солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
  5. Контролируйте свой вес, лишние килограммы часто способствуют симфизиту.
  6. Принимайте витамины и микроэлементы.
  7. Носите бандаж.

После постановки диагноза симфизит, лечение начинают сразу. Стоит отметить, что бороться с этим заболеванием трудно. Окончательно исключить патологию не удается. Старания медиков направлены на уменьшение проявлений заболевания, снижение симптоматики. Консервативные мероприятия при данном нарушении сводятся к:

  • назначению витаминных комплексов, с высоким содержанием кальция;
  • применению нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болей;
  • проведению гимнастических упражнений с целью укрепления мышц тазового дна;
  • использованию специального бандажа.

При лечении подобного заболевания, медики выдают беременным следующие рекомендации:

  • чаще лежать;
  • при сидении и в положении стоя распределять вес равномерно на обе ноги;
  • использовать мебель с регулируемой спинкой, подлокотниками;
  • подкладывать подушки под ягодицы при сидении, класть ноги на возвышение.

Симфизит при беременности является сложным заболеванием, при котором запрещается:

  • принимать асимметричные положения тела: сидеть нога за ногу, стоять опираясь на одну ногу;
  • долго ходить, сидеть;
  • часто подниматься по лестнице.

Бандаж при симфизите

Симфизит при беременности, лечение которого — длительный процесс, требует неукоснительного соблюдения назначений врача. Среди таковых нередко встречается использование специальной повязки, бандажа. Действие его основано на:

  • уменьшении подвижности суставов;
  • приведении костей таза в правильное положение;
  • уменьшении нагрузки на область поясницы и таза.

Сам по себе бандаж – повязка из плотного материала. При ее создании используются натуральные тканевые волокна. Это обеспечивает отсутствие аллергической реакции со стороны кожных покровов при использовании бандажа.

  1. Надевать бандаж в положении лежа.
  2. Застегивать необходимо не туго (ладонь должна входить свободно).
  3. Применять только при длительных физических нагрузках, не круглосуточно.

Упражнения при симфизите при беременности помогают снизить болевые ощущения, путем укрепления мышечных структур. Проводить их стоит в строгом соответствии с назначенной врачом схемой. Среди распространенных физических упражнений, используемых для лечения симфизита при беременности, стоит отметить:

  1. Беременная укладывается на спину, сгибает ноги в коленях, а ступни располагает вплотную к ягодицам. Постепенно, медленно, словно с небольшим сопротивлением, симметрично разводят в стороны колени, и снова сводят. Повторяют упражнение 10 раз, в день выполняют по 2-3 подхода.
  2. упражнения при симфизите первое

  3. Лежа на спине, ноги сгибают в коленях, ступни располагают на 10-15 см от ягодиц. Медленно приподнимают таз и опускают. Повторяют по 8-10 раз.
  4. упражнения при симфизите второе

  5. Упражнение «кошка». Беременная становится на колени, упирается на ладони рук. Постепенно расслабляет мышцы спины, при этом голову, шею и спину выстраивают в одну линию. Затем медленно выгибают спину вверх, в голову при этом опускают вниз. Мышцы бедер и живота напрягают. Фиксируют тело на 15 секунд, после возвращают в исходное положение. Повторяют 3-5 раз.
  6. упражнения при симфизите третье

Терапия такого нарушения, как симфизит у беременных, включает соблюдение кальцийсодержащей диеты. Поступать этот микроэлемент должен в большем количестве с пищей. Для этого рацион будущей мамы обогащают молочными продуктами: молоко, кефир, сыры, йогурт. Немало кальция содержат и свежие овощи, такие как:

  • капуста белокочанная;
  • брокколи;
  • бобовые;
  • шпинат.

Комплексная терапия такого нарушения, как симфизит при беременности, включает прием препаратов кальция. Дозировка, кратность, продолжительность использования устанавливается врачом. Среди используемых лекарств:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Элевит;
  • Прегнавит;
  • Кальцемин;
  • Витрум.

Довольно часто у родивших женщин врачи выявляют симфизит. Эта патология вызывает у женщины многочисленные дискомфортные симптомы, которые серьезно нарушают ее привычный образ жизни.

Без лечения данное заболевание может иметь довольно неблагоприятное течение.

Сохраняться неблагоприятные симптомы заболевания могут достаточно долго. Это зависит от исходного состояния женщины.

Чем сильнее повреждение и воспаление, тем дольше протекает болезнь.

Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться несколько месяцев. В среднем, улучшение самочувствия происходит через 3-4 месяца с начала лечения. У некоторых женщин для нормализации состояния требуется полгода и более.

Опасность данной патологии в том, что она может приводить к развитию нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Частое проявление — нарушение походки. Выраженный болевой синдром даже может привести к развитию хромоты или вынужденному ограничению объема выполняемых движений.

В отсутствии лечения патологическое состояние может прогрессировать. Это будет способствовать усилению болевого синдрома. Ограничение объема совершаемых движений в одной зоне приводит к нарушению статической и опорной функции всего позвоночного столба.

Воспалительный процесс в области лона может способствовать развитию патологий мочевыводящей системы. Такие осложнения встречаются у некоторых женщин, страдающих симфизитом. Для их лечения требуется обязательная консультация уролога и подбор медикаментозной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов этого заболевания используется комплексный подход. Комбинация сразу нескольких терапевтических методов позволяет добиться более хороших результатов.

Также комплексное воздействие помогает достичь положительного эффекта за гораздо меньший промежуток времени. На время терапии данной патологии выдается больничный.

Перед тем, как врач разрабатывает схему необходимой терапии, он обязательно направляет женщину на прохождение диагностики.

Это необходимо для того, чтобы определиться с причиной, приведшей к развитию неблагоприятных симптомов, а также выявить наличие возможных травматических повреждений тазовой области.

Так, метод схемы терапии будет отличаться в том случае, если у женщины есть разрывы или надрывы связок. В данной ситуации увеличивается и длительность лечения. Для улучшения самочувствия может потребоваться несколько месяцев.

Подбор лекарственных средств осуществляет врач. Для этого он оценивает общее состояние своей пациентки, а также определяет наличие у нее противопоказаний в связи с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.

Уменьшить болевой синдром могут поливитаминные средства, обогащенные витаминами группы В, магнием, кальцием. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный регулярный прием.

В большинстве случаев витаминные средства выписываются врачом в таблетках. Однако в некоторых ситуациях возможно назначение и инъекционных форм. Как правило, таким образом вводятся препараты витаминов группы В.

Антибактериальные препараты назначаются строго по медицинским показаниям. Самостоятельно принимать антибиотики дома в отсутствии рекомендации врача нельзя.

Это может привести к нарушению течения заболевания, а также спровоцировать развитие опасных побочных эффектов.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие. При их приеме очень важно помнить, что они обладают противопоказаниями и побочными действиями. Нежелательно употреблять обезболивающие средства постоянно.

Данная патология требует ограничения интенсивных физических нагрузок. Поднимать тяжести также не следует. Это может привести к существенному усилению болевого синдрома.

Для уменьшения болезненности и улучшения общего самочувствия женщины применяются специальные методы лечебной гимнастики. Такие упражнения оказывают положительное действие на область лона, приводя к улучшению кровоснабжения в этой зоне и уменьшению боли.

Бандаж при симфизите

  • Ермак Ирина
  • 6 ноября 2012
  • 1987
  • 0 Комментариев
  • лфк, роды

Симфизит при беременности: насколько опасно и что делать в случае заболевания

Чтобы разобраться в последствиях этого заболевания, нужно разделять его опасность для будущей мамы и ребёнка. Чем же угрожает симфизит женщине в положении?

  1. Во второй половине беременности дискомфорт и боль только увеличиваются. В некоторых ситуациях женщина просто не может стоять на ногах из-за сильного болевого синдрома.
  2. Степень воспаления симфиза влияет на выбор способа родоразрешения. Акушеры прибегают к кесареву сечению, если существует высокий риск разрыва лонного сочленения в процессе родов.
  3. Если при естественных родах сочленения всё же порвутся, женщина будет прикована к кровати в течение нескольких недель или даже месяцев. Очевидно, что боль и вынужденная неподвижность не способствуют счастливому материнству.

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Предлагаем ознакомиться  Энтерол для грудничков: отзывы, как давать, противопоказания

О патологическом состоянии

Воспалительный процесс, возникший в сочленениях между лобковыми косточками таза, приводит к развитию патологии, называемой специалистами симфизитом.

Данное заболевание встречается довольно часто у женщин после родов.

Врачи выделяют достаточно много причин, ведущих к развитию данной патологии у родивших женщин. Степень выраженности возникающих нарушений может быть разной. Во многом это зависит от исходного состояния женщины, а также строения ее таза и размером малыша.

К развитию неблагоприятных симптомов при этой болезни приводят некоторые гормоны, которые появляются в организме женщины. Одним из таких «провокаторов» является релаксин. Это вещество способствует чрезмерно сильной подвижности косточек и сочленений тазовой области.

В некоторых случаях данная патология может протекать со смещением. В каждом случае требуется индивидуальный подход врача для того, чтобы подобрать необходимую схему лечения. Так, тактика терапии при 1 степени функциональных нарушений будет существенно отличаться от той, что применяется при тяжелых случаях заболевания.

В следующем видео одна из мам расскажет свой опыт преодоления симфизита после первых родов.

Как определить симфизит?

В медицинской среде не существует единого мнения о причинах возникновения симфизита в период вынашивания ребёнка. Специалисты выделяют две главные теории, которые способны объяснить излишнее расхождение лонных костей и воспаление симфиза:

  • дефицит кальция, главного компонента костной ткани, в женском организме. Оптимальная суточная доза этого элемента для будущей мамы составляет около 1200 мг;
  • избыточная выработка релаксина яичниками и плацентой и, как следствие, слишком сильное размягчение лобкового сочленения.

К факторам, способствующим возникновению симфизиопатии у беременных, относят:

  • наследственные болезни костно-мышечной системы, приводящие к повышенной подвижности суставов, эластичности связок;
  • многочисленные роды;
  • плод больших размеров (вес превышает 4 кг);
  • травму в области таза;
  • «сидячий» образ жизни;
  • авитаминоз;
  • быстрый набор веса матерью.

Жирафовое варьеньеhttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-468310

♥ НАТАЛИЯ ♥https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/simfizit_u_kogo_byl/

MeGahttps://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

@Mariam@http://www.babyplan.ru/forums/topic/13649-simfizit-pri-beremennosti/#ixzz4E1OZ7KnM

Nuri77https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Диагноз выставляется на основании полученных исследований. Только после оценки результатов, делается заключение «симфизит», диагностика которого включает:

  • осмотр врачом;
  • проведение функциональных проб;
  • ультразвуковое исследование.

Предположить у себя заболевание женщина в положении может по следующим признакам:

  • отсутствие возможности поднять ноги вверх, выпрямив их в коленях;
  • резкая болезненность при надавливании на лобковую область;
  • появление щелчков при ходьбе.

УЗИ при симфизите является основным диагностическим методом. С помощью данного обследования врач устанавливает не только наличие нарушения, но и способен определить выраженность заболевания, его стадию.

Симфизит – степени

Для того чтобы правильно диагностировать симфизит во время беременности, предупредить прогрессирование заболевания, путем постоянного мониторинга, при постановке диагноза врачи указывают степень нарушения.

  • 1 степень – расстояние между лобковыми костями 5-9 мм;
  • 2 степень – 10-19 мм;
  • 3 – больше 20 мм.

У меня был симфизит со второй беременностью, пугали кесаревым (а для меня это было очень плохо ибо мы дома рожать хотели), но всё же сказали сделать УЗИ симфиза и лобковой кости — сделали и пришли к выводу что сама рожу и родила прекрасную девочку дома.

Я пила с 24 недели кальций специальный, прописанный моим акушером, и загорала животом с лобком купила для этого домашний солярий, чтоб вырабатывался витамин D и усваивался кальций, который я пью. Усиленно пила молоко и ела творог.

У меня при родах произошёл разрыв лонного сочленения (симфизит), ребёнок родился для меня крупный 4180, да и тазик-то у меня, как мне потом сказали, не маленький, а на самом деле надо было кесарево делать.

Меня на последнем месяце беременности симфизит серьёзно помучил, причём во время предыдущих двух беременностей ничего подобного не было. Расхождение определили по УЗИ (0,6 см.)… На родах это, к счастью, не отразилось, родила сама. После родов эта проблема, практически сразу же исчезла.

При расхождении 13 мм рожала КС. В роды просто не пустили. Определили в РД при помощи УЗИ.

У меня 39-неделя беременности, диагноз симфизит. Боли в лобке появились ещё на 20 неделе, мой гинеколог сразу забила тревогу — роды только через кесарево. С таким диагнозом лучше не рисковать.

Симфизит сопровождается болью, дискомфортом и возможным появлением осложнений. Потому важно своевременно выявить его и начать лечение. В некоторых случаях при этом заболевании возможны естественные роды.

У меня с первым ребёнком, видать, была начальная стадия симфизита, но расхождения по УЗИ не было. Очень болел таз до конца беременности. А когда родила, то встать не смогла, передвигалась с перевязанным тазом, а первые трое суток просто лежала.

Меня кесарили с расхождением 8 мм, хотя норма до 10 мм, выше только кесарево. У меня ещё и узкий таз вдобавок, решили не рисковать, и правильно, я думаю.

И мне врач поставил диагноз симфизит. Хожу на йогу для беременных (там и кошка, и другие хорошие упражнения), пью кальций дополнительно, ем много молочных продуктов, также врач направила на кварцевые процедуры.

Но пока никаких изменений. Днём как-то ещё ничего, со стонами, но терпимо, а ночью просто ужасно больно. А всего 26 недель. Уже месяц мучаюсь. Почитала ваши комменты и пришла просто в жуткое расстройство, что исход в таких случаях — кесарево. Так мечтала своего первого малыша самой родить.

У меня при родах произошёл разрыв лонного сочленения (симфизит), ребёнок родился для меня крупный 4180, да и таз-то у меня, как мне потом сказали, не маленький, а на самом деле надо было кесарево делать.

Тоже ставили. Не могла даже ходить беременная, потом переворачиваться, было каторгой вставать и садится. Ужасно больно. Всё это проходило, если пила интенсивно кальций. Рожала сама, сын 3300, после родов всё начало заживать довольно быстро, особенно при приёме кальция. Удачи!

Симфизит встречается более чем у 50% будущих мам. Главная опасность заболевания — разрыв симфиза. Это серьёзное состояние, которое требует длительной реабилитации. При таком диагнозе очень важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Часто после родов болевые ощущения проходят, так как гормон релаксин прекращает своё действие.

Симптомы симфизита при беременности

Симфизит, или симфизиопатия возникает в I триместре, но на ранних сроках признаки болезни не выражены. Первые симптомы появляются ближе к середине беременности, когда увеличивается вес женщины и повышается нагрузка на кости таза. С увеличением срока гестации неприятные ощущения нарастают.

Признаки симфизита:

  • боль над лоном;
  • видимое расхождение лобкового симфиза;
  • изменение походки.

Боль при симфизите тупая, ноющая. Локализуются неприятные ощущения непосредственно над лоном. Боль усиливается в таких ситуациях:

  • при надавливании на симфиз;
  • во время ходьбы;
  • при подъеме по лестнице;
  • при длительном неподвижном положении (сидя или стоя);
  • при наклонах вперед.

Резкая смена положения тела также усиливает боль. Изредка при движении могут быть слышны характерные щелчки в области лона.

Походка женщины при развитии симфизита меняется. Будущая мама переваливается с ноги на ногу, ходит вразвалку. Прогиб в поясничном отделе позвоночника усиливается. Движения замедляются, ходьба причиняет боль.

Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа – еще один типичный симптом симфизита. Этот признак является одним из ведущих при предварительной диагностике патологии.

Симптомы симфизита начинают проявляться на 5-м месяце беременности, когда плод начинает усиленно набирать вес, а матка расти. Особенно ярко выраженными его симптомы будут на последних 2-х месяцах ожидания малыша.

Постепенно боль будет охватывать бедра беременной женщины, копчик и всю область таза. Женщина, пораженная симфизитом, ходит «уточкой», из положения лежа на спине не может поднять вытянутую ногу, а при подъеме по лестнице ощущает тяжесть в низу живота и болезненные ощущения в бедрах. Впоследствии болевой синдром не будет оставлять будущую маму даже в состоянии покоя.

Беременным женщинам противопоказан рентген, поэтому диагностика симфизита будет происходить на основании жалоб будущей мамы, а также ее очного осмотра и пальпации симфиза. Специалист сразу определит пораженное этим недугом лонное сочленение по его увеличенным за счет отека размерам и хрусту при легком надавливании на него пальцами.

  • 1 степень – лобковая трещина не превышает 9 мм. Возможны естественные роды. 
  • 2 степень – щель между лобковых костей разошлась от 10 до 20 мм. Будущей маме будет рекомендован хирургический метод родоразрешения. 
  • 3 степень – трещина лонного сочленения свыше 20 мм. Роды исключительно через кесарево сечение плюс наблюдение за течением заболевания в условиях стационара. 

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам.

Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Предлагаем ознакомиться  Аллергия на цветение при беременности

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Заболевание характеризуется постепенным развитием, не возникает одномоментно. По мере увеличения массы плода и давления оказываемого им на связочный аппарат малого таза, происходит постепенное прогрессирование заболевания.

Признаки патологии начинают прослеживаться к концу второго триместра, преимущественно в третьем. Каждая будущая мама в силах самостоятельно заподозрить симфизит, симптомы присутствия которого следующие:

  1. Болевые ощущения в области лобка, легкая боль в нижней части живота. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, при отведении бедра в сторону (при разведении ног).
  2. Боль в пояснице и области тазобедренных суставов.
  3. Изменение походки – она становится «утиной».
  4. Сложности при поднятии по лестнице.

Развитие патологии происходит постепенно. Отзывы многих женщин, у которых после родов проявился симфизит, свидетельствуют о том, что выраженность первых симптомов у них была незначительная. Затем неблагоприятные клинические признаки начинали прогрессировать.

Часто женщины, имеющие данную патологию, жалуются на появление болезненности в области лонного сочленения.

Болевой синдром сначала легкий, незначительный. С течением времени он, как правило, начинает нарастать. Болезненность при этом распространяется уже на другие анатомические зоны таза.

Первоначально болевой синдром в области лона возникает только при совершении каких-либо активных движений. По мере развития и прогрессирования патологии он начинает проявляться и в спокойном состоянии, а также в горизонтальном положении.

При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Усиление болезненности в пораженной области приводит к тому, что женщина начинает вынужденно изменять свою походку. Такая ходьба называется «утиной». Это является компенсаторной реакцией организма на появление болевого синдрома.

Смена положения тела также способствует усилению болевого синдрома. Это обусловлено особенностями иннервации данной анатомической области. Так, боль может усилиться во время наклона для шнуровки ботинок или при подъемах по лестничным проемам.

Если патология протекает уже достаточно сильно, болевой синдром может проявиться даже при поворотах в постели. Это может также привести к вынужденным трудностям с засыпанием и нарушать сон.

Симптомы симфизита и его диагностика

Осмотр гинеколога

При осмотре врач обращает внимание на состояние костей таза и особенно лонного сочленения. При симфизите расхождение костей становится достаточно выраженным. В III стадии, когда хрящ растягивается до 2 см, образовавшееся пространство свободно помещается подушечка пальца. В это же время появляется характерная «утиная походка».

Окончательный диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может точно измерить степень расхождения лобковых костей и определиться с дальнейшей тактикой.

Проводится только вне беременности (например, при симфизите после родов). Рентгенография позволяет определить расстояние между тазовыми костями, выявить признаки предшествующей травмы и иные сопутствующие патологии.

При симфизите обязательно показана консультация ортопеда.

При возникновении неприятных ощущений при ходьбе и движениях, отёчности в области лобка женщине необходимо обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Именно он поставит диагноз с помощью следующих методов:

  1. Опрос и осмотр, включающий анализ жалоб. Доктор узнаёт у будущей мамы, когда возникли болевые ощущения, где они локализованы, насколько изменилась походка, устанавливает симптомы Опокина и Волковича.
  2. Анамнез пациентки, при котором изучается наличие травм тазовых суставов, болезней костно-мышечной системы, характер питания.
  3. Акушерский анамнез. Врач узнаёт о перенесённых гинекологических болезнях, протекании предыдущих беременностей и родов.
  4. Ультразвуковое исследование, проводящееся для оценивания расстояния между лонными костями.

Точные причины возникновения заболевания медициной не установлены. Среди теорий, объясняющих чрезмерное размягчение симфиза в период беременности, выделяют 2 основных:

  • недостаток кальция, который является главным компонентом построения костных соединений (его нехватка делает сочленение более подвижным, в результате чего из-за повышенной нагрузки на тазобедренный сустав кости расходятся слишком широко);
  • чрезмерная выработка релаксина.

Диагностика симфизита затруднена тем, что рентген, который даёт наиболее точную картину, в перинатальный период противопоказан. Как правило, врачи в первую очередь опираются на симптоматические показатели, а затем назначают дополнительное обследование.

Чаще симфизит возникает в третьем триместре, но уже с середины беременности будущей маме важно наблюдать за своими ощущениями в области лобка. При появлении одного из следующих признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу:

  • трудности при подъёме по ступеням;
  • чувство, как будто что-то щёлкает в тазу во время ходьбы;
  • боль в области лобка, которая усиливается, если попробовать отвести ногу в сторону;
  • появление хромоты и походки «вразвалочку» (хотя это может быть следствием большой нагрузки на поясничный отдел);
  • болезненные ощущения в тазобедренном суставе и поясничном отделе (чаще они возникают в ночное время и сопровождаются невозможностью свободно двигаться);
  • невозможность поднять ноги вверх из лежачего состояния;
  • отёк в лобковой зоне, особенно если он единичный.

При подозрении на симфизит врач определяет степень риска его возникновения на основе анамнеза (операции, предыдущие роды, травмы тазобедренного сустава), образа жизни, особенностей питания.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое показывает наличие расхождения костей и его степень. По рекомендации гинеколога возможна консультация физиотерапевта и ортопеда.

Как рожать с этим диагнозом

Проведение УЗИ, помимо определения величины расхождения лонных костей, помогает гинекологу уточнить степень размягчения лобкового сочленения и сделать вывод о предпочтительном методе родоразрешения.

Кроме степени расхождения лонных костей, выбор варианта родовспоможения зависит и от сопутствующих факторов, в том числе размера плода, положения ребёнка в матке. Если будущая мама ощущает боль в районе лобка, но растяжение симфиза не превышает 1 см, малыш некрупный, то акушер отдаёт предпочтение естественным родам.

Кесарево сечение при симфизите обязательно в том случае, если:

  • расстояние между лонными костями больше 2 см;
  • ребёнок крупный (его вес более 4 кг);
  • у роженицы анатомически узкий таз;
  • в анамнезе у будущей мамы обнаружена травма тазовых костей, наследственное заболевание костно-мышечной системы.

Симфизит при беременности: насколько опасно и что делать в случае заболевания

Точные причины развития симфизита во время беременности не известны. У одних женщин расхождение лонного сочленения остается в пределах нормы, тогда как у других этот физиологический процесс приводит к развитию патологии. Выделяют две теории, способные объяснить эту проблему:

  1. Дефицит кальция (провоцирует размягчение хряща и расхождение костей лобкового симфиза).
  2. Избыток релаксина за счет усиления его синтеза плацентой и яичниками.

Симфизит возникает уже на ранних сроках беременности и постепенно прогрессирует. Отдельно выделяют симфизит, образовавшийся до зачатия ребенка в результате травм или воспалительных процессов в костях таза.

Факторы риска:

  • наследственная патология опорно-двигательного аппарата, приводящая к недостаточному синтезу коллагена – белка, отвечающего за прочность связок и хрящей;
  • травмы костей таза до беременности или во время вынашивания плода;
  • воспалительные процессы в костях и суставах;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры;
  • нерациональное питание и гиповитаминоз (нехватка кальция, магния, фосфора, витамина D);
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • нарушения обмена веществ;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод.

Вероятность развития симфизита повышается при второй и последующих беременностях (особенно при небольшом промежутке между ними).

Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести процесса: степени расхождения лобковых костей и наличия осложнений.

Для лечения симфизита во время беременности назначают такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли (с осторожностью в I и III триместрах) – местно или внутрь.
  • Препараты кальция и магния для укрепления костной ткани.
  • Витаминотерапия (показан прием поливитаминов для беременных или отдельно витамина D3).

Эффект от медикаментозной терапии усиливается физиотерапевтическим воздействием на зону поражения. Хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия.

Для облегчения состояния рекомендуется:

  1. Ношение бандажа до родов. Специально подобранный бандаж поддерживает кости таза и бедра, препятствует дальнейшему расхождению костей и развитию осложнений.
  2. Ограничение физической активности. Не рекомендуется долго ходить пешком, подниматься по лестницам, таскать тяжести, наклоняться, запрокидывать ногу за ногу.
  3. Нельзя спать на чрезмерно жесткой поверхности. В положении лежа следует подкладывать под ноги специальную подушку или валик. Можно положить подушку и под ягодицы, приподнимая тем самым таз и снижая нагрузку на лонное сочленение.
  4. Не рекомендуется долгое время находиться в одной позе (в положении сидя или стоя).
  5. Лечебная гимнастика: коленно-локтевое положение, поза кошечки и иные упражнения, рекомендованные лечащим врачом.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар. Терапию продолжают и после рождения ребенка.

Операция показана при сильном растяжении или разрыве лонного сочленения. Для сопоставления костей таза применяются металлические пластины, импланты, накладываются прочные швы. Хирургическое лечение проводится после рождения ребенка.

Данную позу назначают как правило всем женщинам, в том числе тем, у которых есть проблемы с течением беременности. Активно растущая матка сдавливает органы грудной и брюшной полостей, нарушая их нормальное функционирование.

Данная поза способствует расслаблению стенок матки (улучшает её деятельность в родах), снижению её давления на тазовые органы (мочевой пузырь, прямая кишка), что уменьшает выраженность отеков.

Показания:

  • Нарушение работы тазовых органов.
  • Обострение остеохондроза.
  • Нарушение кровообращение плаценты.
  • Варикоз нижних конечностей и прямой кишки.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Неправильное предлежание плода.

Это упражнение можно выполнять и совершенно здоровым женщинам, упражнение улучшает самочувствие и подготавливает матку к родам.

Лечение симфизита показано только во время беременности до родоразрешения, поскольку после родов его симптомы угасают и выздоровление приходит само собой. Однако поскольку все лекарственные препараты, которыми возможно победить этот недуг, несовместимы с вынашиванием ребенка, лечение будет направлено на снижение болевого синдрома и снижение дискомфорта.

Беременной женщине врач может назначить принимать препараты кальция, но на поздних сроках беременности кальций нужно принимать с большой осторожностью, поскольку излишек кальция может вызвать кальцинацию плаценты, из-за чего малыш может начать страдать из-за недостатка кислорода или укрепит черепные кости малыша, что нежелательно для естественного родоразрешения.

Кроме кальция и витаминов, беременной с симфизитом показана специальная лечебная физкультура и ношение специального бандажа, который будет удерживать лобковую кость на месте. Любые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, будущей маме с расхождением лонного сочленения – противопоказаны.

Предлагаем ознакомиться  Меню для беременных рацион питания для беременной женщины что беременным запрещено
  • стать в позу «кошки» и начать волнообразное выгибание позвоночника вверх и вниз; 
  • в положении лежа на спине с согнутыми ногами медленно разводить и сводить колени; 
  • в положении, как описано в предыдущем пункте, плавно поднимать и опускать ягодицы. 

Эти упражнения нужно делать в момент прогрессирования болевого синдрома для эффективного его купирования. Кроме того, следует минимизировать или полностью исключить подъемы и спуски по лестнице, исключить длительное нахождение тела в одной позе и следить за своим весом. Рекомендуется: плавание в теплой воде и сон с подложенным под ноги валиком.

Медикаменты

К сожалению, полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания в период вынашивания ребёнка не удастся. Симфизит обычно самостоятельно (или с медицинской помощью) проходит после родов, когда гормон релаксин перестанет действовать на костно-мышечный аппарат.

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить.

А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений.

Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс. Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

  1. Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
  2. Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
  3. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

  1. Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  2. Сидеть и лежать на жестком запрещается.
  3. Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
  4. Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
  5. Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
  6. Не ходите по лестницам.
  7. Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
  8. Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
  9. Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
  10. Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
  11. Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

  1. Недостаточное содержание кальция в организме. Происходит это из-за того, что определенная часть микроэлемента затрачивается на построение опорно-двигательного аппарата младенца. Учитывая данный факт гинекологи указывают на необходимость поступления в организм, ежедневно в период гестации, не менее 1000 мг кальция.
  2. Избыточная продукция гормона релаксина. Это биологическое соединение вырабатывается непосредственно яичниками и плацентой. Действие его на организм основано на ослаблении напряжения связочного аппарата.

Комплекс упражнений для таза

Во время родов женский таз испытывает огромную нагрузку, в следствии прохождения плода по родовым путям. При этом кости таза при имеющемся симфизите в период беременности могут расходиться.

Для предотвращения таких негативных последствий рекомендуется подготавливать кости таза еще в процессе вынашивания беременности.

Наиболее популярные и эффективные: Бабочка, лягушка, кошка (рассмотрено выше) и ворон.

Бабочка

  1. Необходимо сесть на пол.
  2. Согнуть ноги в коленях (так чтобы пятки касались друг друга).
  3. Совершать легкие пружинистые движения ногами вверх-вниз (избегая излишнего напряжения связочного аппарата).

Лягушка

  1. Опустится на колени, так чтобы большие пальцы ног касались друг друга.
  2. Опустить таз на ноги.
  3. Повторить 5 раз.

Не рекомендуется после 34 недель, если плод в тазовом предлежании.

  1. На корточках широко развести колени в стороны (можно опереться локтями о колени), стопы параллельны туловищу.
  2. Одновременно отводить колени назад (модно давить локтями) и совершать поступательные движения таза вперед.

Неподвижное лонное сочленение, что женщины часто именуют лобком, в анатомии имеет название симфиз. При определенных условиях он может приобретать подвижность, становится отечным. Развивается симфизит, при беременности фиксирующийся часто. Рассмотрим подробнее нарушение, определим причины и способы его коррекции.

Подготовиться к естественным родам и снизить болевые ощущения, вызванные симфизитом, помогает укрепляющая суставы гимнастика. Комплекс упражнений должен быть обязательно одобрен врачом. Прекрасным дополнением к лечению симфизита станут специальные курсы для беременных (например, йога).

В качестве физиотерапевтического воздействия назначается магнитотерапия на область лобкового симфиза (это воздействие магнитного поля с низкой частотой). Из народных средств, которые помогают при симфизите, можно выделить питание с обязательным употреблением продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдый сыр, сардина, кунжут, миндаль, молоко, белокочанная капуста).

Возникновение симфизита возможно в процессе родов. Такое случается, если плод крупный или при узком тазобедренном суставе. Сильное послеродовое расхождение костей требует комплексного лечения, которое включает медикаменты (в том числе кальций и противовоспалительные средства).

Профилактика появления и развития заболевания

Для предупреждения симфизита и его осложнений рекомендуется:

  1. Сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием и витамином D).
  2. Прием поливитаминов во время беременности.
  3. Адекватная двигательная нагрузка (пешие прогулки).
  4. Йога и гимнастика для укрепления мышц спины, живота, ягодичной области.
  5. Контроль веса.
  6. Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.

Внимательное отношение к своему здоровью – залог хорошего самочувствия. При появлении первых признаков симфизита необходимо обратиться к врачу.

Предотвращение симфизита — процесс нелёгкий, поскольку медики ещё не установили точные причины возникновения этого состояния. Однако снизить вероятность разрыва симфиза, уменьшить выраженность болевых ощущений можно, если придерживаться рекомендаций врачей. Так, беременным советуют:

  • планировать беременность и тщательно к ней готовиться, в том числе выявлять и лечить хронические и гинекологические болезни;
  • своевременно становиться на учёт в женскую консультацию;
  • регулярно посещать ведущего беременность гинеколога (в начале беременности — раз в месяц, во втором триместре — раз в 2–3 недели, перед родами — раз в 7–10 дней);
  • придерживаться правильного режима питания с меньшим количеством жиров и углеводов и оптимальным содержанием белков, кальция;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D (только после консультации врача);
  • носить поддерживающую повязку (бандаж), которая препятствует излишнему растяжению лобкового сочленения;
  • выполнять определённые физические упражнения, одновременно ограничив нагрузки, длительную ходьбу, сидение.

Самый лучший способ не допустить появление болезни — её профилактика. Планирование беременности даёт возможность заранее обследоваться и выявить факторы риска возникновения симфизита.

Постановка на учёт по беременности на сроке до 12 недель и регулярное посещение гинеколога позволят заметить заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие. Правильное питание, которое исключает большое количество углеводов, но подразумевает под собой употребление пищи, богатой белками и кальцием, поможет организму функционировать нормально.

Комплекс упражнений и йога для беременных помогут укрепить мышцы ягодиц, бёдер, спины, за счёт чего нагрузка на суставы уменьшится, а роды пройдут менее болезненно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector