Норма ХГЧ при беременности по неделям: таблица

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000
  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

Изменение концентраций ХГЧ: высокие и низкие значения

Хорионический гонадотропный гормон необходим для нормальной работы желтого тела, которое представляет собой специфическую железистую структуру, располагающуюся в яичниках женщины и продуцирующую гормоны, обеспечивающие нормальное протекание беременности. Если беременности нет, то желтое тело без поддержки гонадотропина рассасывается.

В чем же состоит значение этого уникального по своей природе гормона, и почему он считается особенным, требующим повышенного внимания? Какую роль играет бета-ХГЧ?

  1. Регрессия желтого тела не должна быть преждевременной, именно за этим и «следит» данный гормон.
  2. Под его контролем находятся процессы стимуляции синтеза эстрогена и прогестерона, в первые дни и недели развития будущего малыша.
  3. Контролирует надпочечники и половые железы плода.
  4. Если плод мужского рода, то выработка тестостерона яичками полностью зависит от него.

Гормон выводится почками, поэтому его определение без анализа крови – нормальное явление. Именно поэтому, простейший тест, уже в первые дни задержки, показывает с высокой точностью – есть беременность, или ее нет. На 30 день его присутствие можно определить в результате лабораторного исследования, на 60 день цикла этот показатель будет максимальным.

Присутствие гормона в моче можно определить не только на первой неделе беременности, он будет сохраняться до конца этого периода. Бывает так, что расшифровка значений в крови и моче говорит о том, что показатели отличаются от нормы. За этим процессом нужно следить, это может быть как проявлением патологии, так и нормальным явлением.

Иногда тест показывает положительный результат у не беременной женщины. В таком случае делают анализ крови и мочи на присутствие бета-гхч, и назначают дополнительное обследование, с целью выявления причины. Если гормон обнаружен у женщины после родов, или после искусственного прерывания беременности, то на 40 или 45 день анализ сдают повторно.

Хорионический гонадотропин человека

Отклонения от нормы в отношении ХГЧ могут иметь два типичных варианта – это превышение нормальных концентраций, либо их понижение. И подобные изменения далеко не всегда однозначно говорят об отклонениях в развитии гестации и плода, проблемах организма матери. Так, превышение значений может возникать при:

  •  многоплодии во время беременности, если в матке развивается больше одного ребенка,
  • при наличии у матери сахарного диабета, в силу чего обычно формируется более крупный плод,
  • прием препаратов гормонов (гестагеновых),
  • токсикоз беременности,
  • развитие пороков или аномалий у плода, хромосомные или генетические патологии.

Может быть и ситуация со снижением концентрации ХГЧ в крови матери, и причинами подобного состояния могут становиться:

  • внутриутробная гибель плода,
  • развитие состояния внематочной беременности (брюшная, в трубе или же в шейке матки),
  • синдром задержки плода во внутриутробном развитии на фоне гипоксии, гипотрофия плода,
  • недостаточность плаценты, инфаркты, частичная отслойка,
  • угроза выкидыша в ранних сроках, начавшийся аборт, аборт в ходу,
  • замершая беременность, пустое плодное яйцо – анэмбриония.

При неверном определении сроков гестации анализ на уровень ХГЧ также будет давать неверные значения, типичные для истинного срока. Чтобы получить правильные и достоверные сведения о гестации и уровне ХГЧ, беременным нужно сдать повторные анализы крови.

Если же обнаружены высокие уровни ХГЧ, а беременности точно не имеется, это может стать признаком серьезных патологий в организме и опухолевых процессов. Может быть и такое состояние, когда уровень ХГЧ после проведенного аборта в раннем сроке продолжает расти, и это указывает на тот акт, то процедура была проведена неполноценно, и плод остался в матке, он растет и развивается.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

ХГЧ при замершей беременности

При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:

  • повышение наблюдается при синдроме Дауна;
  • низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
  • при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
  • серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.

Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).

Для определения вероятных отклонений в развитии плода женщина обязательно проходит пренатальное скрининговое обследование. Нет определенных показаний, на какой день проводить подобную диагностику, главное, пройти ее в дни первого триместра. Подобный скрининг предполагает сочетанную оценку результатов гормонального и ультразвукового исследования.

Врачи анализируют показатели этих веществ с данными ультразвуковой диагностики и оценивают вероятность рождения ребенка с пороком или аномалией. Так, показатели ХГЧ по дням на протяжении всего периода вынашивания вдвое превышают норму у мамочек, вынашивающих малышей с синдромом Дауна. А при патологически низких показателях ХГЧ при подтвержденной беременности велик риск рождения малыша с синдромом Патау или Эдвардса. Для подтверждения врожденных патологий у плода необходимы дополнительные диагностические процедуры вроде биопсии, кордоцентеза либо амниоцентеза.

Бывает, что после характерной задержки и подтверждения факта зачатия отсутствуют традиционные признаки беременности, они либо прекращаются, либо не наступают вовсе. Подобная клиническая картина наблюдается, когда плод погибает, а выкидыша не случается. В итоге норма ХГЧ при беременностисначала соответствует сроку, а после эмбриональной гибели снижается. Подобное состояние в акушерской практике называют замершей беременностью.

Если гибель плода происходит на поздних сроках, то подобное состояние именуют антенатальной гибелью. Но в этом случае показатели ХГЧ диагностического значения уже не имеют, однако, уровень гормона тоже падает.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не внутри матки, а преимущественно в трубах, хотя бывают случаи прикрепления плодного яйца в яичниках и даже кишечнике. Такое вынашивание всегда прерывается, что может привести к смерти пациентки на фоне внутренних кровотечений. Для определения подобного состояния проводится измерение уровня ХГЧ и ультразвуковая диагностика. Расшифровка ХГЧ в данной ситуации покажет пониженные показатели хорионического гонадотропина.

Предлагаем ознакомиться  Лечить горло и кашель во время беременности

Дополнительными признаками эктопической или внематочной беременности выступают:

  • регулярные болезненные проявления в животе;
  • частые обмороки на фоне задержки месячных;
  • кровянистые, мажущие вагинальные выделения;
  • болевой синдром при сексуальном контакте или гинекологическом интравагинальном осмотре.

Помимо этого, уровень ХГЧ помогает узнать наличие трофобластических опухолевых процессов, например, пузырного заноса. Спермий сливается с яйцеклеткой и образует зиготу, содержащую и материнскую, и отцовскую генную информацию. Если утрачивается материнский компонент, то формируется аналогичное беременности состояние на основе генного материала мужчины.

Гормон беременности по неделям изменяется, согласно общепринятым показателям, но при его отклонениях существует реальная угроза возникновения внутриутробных нарушений в развитии. Поэтому знать, сколько у беременной уровень ХГЧ, весьма важно с профилактической точки зрения.

Одним из тревожных признаков при беременности может стать резко измененный уровень ХГЧ, который формируют пороки плода и аномалии в течении гестации. Если концентрация гораздо выше нормы, может подозреваться синдром Дауна, а вот другие трисомии по хромосомам (аномалии Эдвардса или Патау) обычно приводят к снижению концентрации этого вещества в достаточно значительном уровне.

Если результаты исследований стоят на месте, концентрация не нарастает от недели к неделе – ожжет подозреваться синдром Тёрнера. Но только уровень ХГЧ еще не дает окончательного заключения по диагнозу, важно провести еще УЗИ и дополнительную инвазивную диагностику, чтобы подтвердить ил опровергнуть результаты, важно при этом изучить кариотип плода, взятый за счет специфических методов исследования.

Если прирост ХГЧ незначительный или стоит на месте, это может стать признаком неразвивающейся беременности, анэмбрионии или замершей беременности. Это возникает за счет гибели зародыша и завершения производства ХГЧ плодными оболочками. Концентрации гормона начинают снижаться, по мере его выведения из тела женщины, и повторные анализы показывают отсутствие динамики значений или их уменьшение.

Но оценивая все показатели, в том числе и ХГЧ, нужно определить индивидуальные особенности женщины, особенности процессов биохимического синтеза при проблемах с почками и печенью, а также неверным сроком гестации. Все это нужно дополнительно проверить, чтобы не совершить диагностической ошибки.

 Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • ХГЧ
  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

  • Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается.

Когда повышается и когда понижается показатель хгч?

Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:

  • В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
  • Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
  • Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
  • Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.

Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста. Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.

Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.

Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.

Причины, вызывающие понижение степени гормона:

  • внематочная беременность;
  • хромосомные аномалии развития плода;
  • гибель плода в утробе матери;
  • угроза выкидыша или замерший плод.

Причины, вызывающие повышение степени гормона:

  • прием ХГЧ в лечебных целях;
  • трофобластическое новообразование;
  • несколько плодов;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • некоторые пороки развития плода.

Значение хорионического гонадотропина для роста и развития будущего малыша, и состояния беременной женщины трудно переоценить. Синтезируя эстроген и прогестерон, вещество контролирует состояние желтого тела, а значит – сохраняет возможность вынашивания будущего ребенка.

Как мы уже заметили, на разных сроках данный показатель существенно отличается. Существует таблица, в которой показан результат в динамике, но незначительное отклонение от нормы не является признаком патологии. В ней показано среднее и предельное значение ХГЧ на разных сроках беременности, средний показатель и максимальный уровень нормы.

Неделя беременности Нормальный показатель ХГЧ в МЕ/л
Первая 5,3-50
Вторая 50-500
Третья 101-4870
Четвертая 1110-31500
Пятая 2560-82300
Шестая 23100-151000
Седьмая 27300-233000
8-11 20900-291000
12-16 6140-103000
17-21 4720-80100
22-39 2700-78100

Объективную картину поможет дать результат в динамике, анализ нужно сделать повторно через 3-4 дня. Иногда по данному показателю делают вывод о прерывании беременности, торопиться не следует, сначала нужно сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет предположение.

Наиболее стремительно уровень ХГЧ при беременности увеличивается в 1-й триместр, особенно в первые недели после зачатия. При нормальном развитии на 10-12 неделе диагностируется пик его концентрации. Затем наступает фаза, когда темпы выработки сокращаются. Если на 11-12 неделе после оплодотворения ХГЧ растет медленно, а затем через 2-3 недели его концентрация снижается, это соответствует норме. Весь период 2-го и 3-го триместров показатели гормона остаются примерно одинаковыми.

Чтобы вы смогли понять, как растет ХГЧ при отсутствии патологий, ниже представлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

В таблице указаны общие показатели, соответствующие норме. Они не являются единственно признанным эталоном. В разных лабораториях данные параметры могут отличаться, поэтому оценивать свой результат необходимо по шкале лаборатории, где проводился анализ.

Предлагаем ознакомиться  Раскрытие, укорочение шейки матки при беременности

В разных лабораториях результат ХГЧ может быть представлен в различных обозначениях единиц измерения – мЕд/мл, Ед/мл либо mIU/ml. Все они имеют одинаковое значение. Независимо от того, какое именно обозначение указано, концентрация гормона не меняется.

Необходимо учитывать, что указанные в таблице нормы соответствуют сроку беременности, отсчитываемому от овуляции (момента зачатия). При их расчете не принимается во внимание дата последней менструации.

Норма ХГЧ у небеременных женщин пребывает в пределах 0-5 мЕд/мл. Если результаты анализа демонстрируют уровень 5-25 мЕд/мл, требуется повторное проведение процедуры. При таком уровне нельзя полностью исключить вероятность, что произошло оплодотворение, как и опровергнуть данный факт.

уровень хгч при беременности таблица

Чрезвычайно важно, чтобы в пределах нормы пребывал уровень ХГЧ после ЭКО. В результате искусственного оплодотворения эмбрион часто не приживается, поэтому низкий уровень гормона зачастую свидетельствует о том, что зачатие не произошло либо беременность сорвалась.

Таблица ХГЧ при ЭКО, отображающая уровень гормона в 1-й месяц развития эмбриона.

При дальнейшем развитии плода норма ХГЧ после переноса эмбрионов не отличается от показателей, представленных в таблице «уровень ХГЧ по неделям беременности» при природном зачатии. Можно смело учитывать ее показатели.

Как должен увеличиваться и уменьшаться ХГЧ?

Если отклонений от нормального состояния нет, то увеличение числа вдвое, примерно раз в два дня считается нормой. Максимальное значение отмечается на 8-10 неделе, то есть на третьем месяце беременности, в этот период оно равно 50.000-10.000МЕ/л.

После этого, при отсутствии патологии, ГХЧ начинает снижаться, и к двадцатой неделе показатель уменьшается почти в два раза. Низкое значение показаний, как и высокое, в дальнейшем, может быть демонстрировать то, что присутствует патология, а значит, будущей роженице необходимо провести серьезное, детальное обследование.

Подготовка к анализу крови на хгч

  1. Используют венозную кровь.
  2. Кровь нужно сдавать утром, на голодный желудок, рекомендованное время 8-10 часов.
  3. За сутки до анализа нужно отказаться от алкоголя, жирной и копченой пищи, не принимать лекарства и не посещать тренажерный зал.
  4. Утром можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь и курить, избегать стрессов и конфликтных ситуаций.
  5. Анализ покажет не точный результат, если перед этим вы пройдете физпроцедуры, посетите массажный кабинет, пройдете УЗИ и рентгенографию.
  6. К повторной сдаче крови предъявляются те же требования.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев).

В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее.

ХГЧ повышен или понижен

Значительное повышение или понижение показателя может быть признаком грозного недуга.

Уровень гормона выше нормы является признаком сахарного диабета, патологий и неправильного развития плода, многоплодной беременности, злокачественных опухолей. При этом нужно исключить вероятность дополнительного приема ХГЧ в лечебных целях или с целью профилактики.

Прием гормона назначает только врач, делается это в случае бесплодия и при подготовке к ЭКО. Содержание гормона ниже нормы отмечается при внематочной или замершей беременности, при угрозе выкидыша или хромосомных нарушениях.

Общая информация о хорионическом гонадотропине человека

У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются антитела. Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.

Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).

Плацентарная недостаточность

Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.

Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.

Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Расшифровка ХГЧ

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

  • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Какие проблемы может выявить ХГЧ при отклонениях?

Если беременность точно отсутствует, а анализы сообщают о повышении концентрации ХГЧ, следует искать причины в патологической сфере:

  • Опухолевые поражения яичек – при данной патологии гормон ХГЧ выступает в качестве онкомаркера для злокачественного процесса в яичках. Сдавать ХГЧ в данном клиническом случае рекомендуется при любых подозрениях на развитие опухолевого процесса.
  • Образования в матке или яичниках;
  • Почечные или легочные опухолевые поражения;
  • Хорионкарцинома – злокачественное образование, формирующееся из эмбриональных клеток, отличается ранним и быстрым метастазированием в легочные структуры и вагину;
  • Последствия гормонотерапии;
  • Пузырный занос;
  • Остаточные явление гонадотропина хорионического после прошедших родов или аборта.

Повышен

В некоторых клинических состояниях уровень ХГЧ по неделям беременности может превышать допустимые нормы. Подобная картина крови наблюдается при наличии у пациентки диабета, раннего токсикоза либо гестоза. Кроме того, причины повышения ХГЧ при беременности могут быть обусловлены многоплодной беременностью, когда вынашивается несколько эмбрионов. К примеру, при двойне наблюдается удвоение показателей, а при тройне результаты показывают утроенное значение.

Предлагаем ознакомиться  Беременность живот с левой стороны

Также повышение показателей ХГЧ при беременности могут наблюдаться при наличии хромосомных аномалий у плода либо при расходящихся данных относительно реального и предполагаемого срока плодного развития. Кроме того, уровень ХГЧ в крови женщины может быть повышенным вследствие гормональных всплесков, обусловленных менопаузальными преобразованиями, а также при длительной гормонотерапии синтетическими гестагенами.

Если ХГЧ низкий

Нормы ХГЧ при беременности могут понижаться из-за неверно поставленных сроков. Почему подобное происходит. Акушерские сроки вынашивания отсчитываются от последних месячных, когда фактически беременности еще нет. Исследование крови на ХГЧ покажет реальный срок, отсчитываемый непосредственно с момента зачатия, т. е.

Прием ХГЧ в лечебных целях

Если же сроки поставлены верно, то причины внезапного падения ХГЧ в крови при беременности, скорее всего, носят патологический характер. Подобное происходит при замершей беременности или антенальной гибели плода, при угрозах выкидыша или хронической недостаточности плаценты, при внематочной беременности либо перенашивании.

Завышенный уровень ХГЧ при ранних сроках вынашивания может определяться в случае ранней овуляции, при этом реальный срок беременности будет отличаться от фактического на несколько дней. Именно по этой причине исследование крови покажет завышенный результат.

Кроме того, повышенное значение ХГЧ может сигнализировать о многоплодной беременности, однако подтвердить это сможет только ультразвуковое исследование, проводимое на 6-7-й неделе.

В остальных случаях на повышение уровня хорионического гонадотропинау беременных женщин влияют:

  • токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • приём синтетических гестагенов;
  • патологии плода (множественные пороки развития или синдром Дауна).

Низкий уровень ХГЧ может говорить о поздней овуляции, плацентарной недостаточности, задержке в развитии плода. При низком уровне ХГЧ возможно самопроизвольное прерывание беременности. В данном случае врач предложит пациентке гормональную терапию.

При наступлении внематочной беременности, яйцеклетка, оплодотворённая сперматозоидом, крепится не к матке, а в маточных трубах, яичниках или даже в кишечнике. Это состояние опасно тем, что самопроизвольно прерывается без возможности сохранить ребёнка, при этом под угрозой находится и жизнь матери, поскольку возникает обильное внутреннее кровотечение.

На ранних сроках внематочная беременность отличается такими же симптомами, что и обычная, и различить эти физиологические состояния можно лишь при своевременном исследовании крови на уровень ХГЧ, по итогам которого врач назначит оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда уровень ХГЧ растет, но медленно и не соответствует норме, свойственной текущей неделе беременности, для обнаружения плодного яйца врач назначает ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

Внематочная беременность может сопровождаться следующими признаками, при наличии которых нужно обращаться к специалисту:

  • боль в животе после задержки
  • болевые ощущения во время полового акта
  • кровянистые выделения из влагалища
  • тошнота, головокружения, иногда рвота

Регулярные исследования крови во время беременности позволяют определить наличие аномалий и патологий развития плода на ранних сроках. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о возможных патологиях, поэтому вместе с анализов крови на ХГЧ врач назначит ряд других исследований.

Повышенный уровень ХГЧ можно наблюдать при таких аномалиях плода, как:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Тернера.

Также повышение уровня ХГЧ может говорить о наличии серьезных дефектов сердца и нервной трубки ребёнка.

Не все беременности заканчивается родами – нередки случаи, когда плод умирает, но при этом не покидает матку, что приводит к снижению уровня ХГЧ в крови женщины, вынашивающей ребёнка. Такая беременность называется замершей.

Возможные признаки замершей беременности:

  • отсутствие признаков беременности после задержки месячных;
  • резко прекратившийся токсикоз;
  • отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
  • снижение базальной температуры.

При обнаружении этих признаков целесообразно обратиться к специалисту для проведения УЗИ, которое покажет, не является ли полым плодное яйцо и бьётся ли сердце у плода. Если после диагностирования замершей беременности у женщины не происходит выкидыш, назначается аборт.

Привести к замиранию беременности могут следующие факторы:

  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • половые инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • резус-конфликт;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сахарный диабет;
  • приём ряда лекарств;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Ожидание появления на свет малыша – не простое время для женщины, это серьезная нагрузка на все органы и системы. Но для опасения нет причин, если она со всей серьезностью выполняет рекомендации врача, и проходит все необходимые обследования. Современная диагностика и анализы на ранних сроках позволяет выявить риски, хромосомные аномалии и пороки развития плода.

Анализируя полученную информацию нужно принимать во внимание вес, возраст, какой срок у беременных, сколько было беременностей, и чем они заканчивались, состояние здоровья новорожденных.

На сегодняшний день ни для кого не является секретом, что между содержанием в крови беременной ХГЧ и вероятностью того, что ребенок родится с синдромом Дауна, существует прямая зависимость. Снижение или повышение данного показателя может быть вызвано и другими причинами: склонностью к болезни Патау, Эдвардса или Тернера.

Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии патологических нарушений в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.

Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:

  • угрозы выкидыша, особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
  • задержки развития плода;
  • хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от Синдрома Эдвардса;
  • недостаточности плацентного характера;
  • гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
  • внематочной беременности;
  • перенашивания плода;
  • сахарного диабета у будущей матери.

Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.

Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.

Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.

Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:

  • ошибка в установлении сроков беременности;
  • пролонгированное вынашивание плода;
  • ранний токсикоз;
  • наличие хромосомных патологий (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).

Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.

В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.

Опасными буду отклонения значений, которые очень явны и отклонены в сторону как завышения, так и занижения. Нередко они могут свидетельствовать о наличии проблем как с самой беременностью, материнским телом, но нередко это могут быть и страдания плода. Часто резкие изменения в уровне ХГЧ могут означать формирование внематочной беременности, а за счет того, что яйцеклетка после того, как она оплодотворилась и крепится в неположенном месте, не формируется выработки гормонов в недостаточном объеме, который нужен для полноценного развития гестации.

Если выявлен низкий ХГЧ, немедленно назначают УЗИ и ищут локализацию плодного яйца, если диагноз подтверждается, проводится операция, если нет – проводят контроль ХГЧ в динамике, выявляя другие причины его изменения. Так, на фоне предварительно нормальных уровней резкое его снижение или замедление прироста по неделям может указывать на угрозы прерывания, а если эмбрион гибнет – ХГЧ перестает производиться, его концентрации резко падают.

Иммунитет против ХГЧ

Что такое ХГЧ?

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector