Внутренний зев матки при беременности

Виды отверстия

Маточное отверстие необходимо также для того, чтобы защитить плод от преждевременного рождения. Поэтому во время беременности оно плотно закрыто. Открывается при родах и в период месячных. Когда происходит половой акт, через зев проникают наиболее жизнеспособные сперматозоиды.

Он бывает двух видов, в зависимости от расположения в репродуктивной системе женщины.

На протяжении всей беременности внутреннее отверстие имеет синюшный окрас, так как ткани неподвижны. С его помощью полость матки сомкнута для защиты плода и плаценты. Между закрытым внутренним отверстием и влагалищем постепенно образуется слизистая пробка, которая отходит непосредственно перед началом родового процесса.

Полноценное раскрытие внутреннего зева – это достижение его в диаметре около 10 см. При таком раскрытии малыш самостоятельно может пройти по родовым путям, без осложнений. Но по разным причинам иногда случается разрыв шейки матки, то есть внутреннего зева.

Состояние внутреннего и наружного зева матки при беременности: что означает их раскрытие или закрытие?

Состояние маточного зева во время беременности врачу, наблюдающему женщину, говорит о многом. Плотная шейка при пальпации свидетельствует о нормальном протекании беременности. Но если она размягчена, рыхлая, есть риск самопроизвольного выкидыша.

По состоянию отверстия детородного органа можно сделать вывод о наличии благоприятных дней для наступления беременности. На протяжении цикла оно изменяет:

  • положение;
  • раскрытие;
  • упругость.

На основе этих данных можно планировать зачатие. Но так же, как и изучение цервикальной слизи, этот метод не дает 100%-ную гарантию наступления беременности.

Женщина может самостоятельно понимать, что происходит с ее наружным зевом. Для этого необходим опыт и немного знаний, как трактовать циклические изменения этой части репродуктивной системы. Прощупывать окончание шейки матки необходимо в условиях тотальной стерильности, в одном положении, начиная с первых дней цикла, мочевой пузырь должен быть пустым.

Такое самостоятельное исследование некоторые пациентки сочетают с температурным методом планирования семьи. В тандеме они достоверны.

Исследовать маточный зев необходимо также во время начала родов. Занимается этим врач акушер-гинеколог. В гинекологии есть 2 вида оценки изменений зева:

  1. Субъективный. Врач оценивает дилатацию шейки матки в процессе родов методом пальпации. Оценка осуществляется врачом на основании собственных ощущений положения пальцев, которые соответствуют единицам измерения. Поэтому во время родов можно услышать такую фразу: «Открытие на 4 пальца».
  2. Объективный. Это инструментальный метод измерения раскрытия внешнего отверстия шейки. На практике врачи его редко используют.

Первые дни цикла протекают для женщины беспокойно, так как постоянно выходят кровянистые выделения. В этот период маточный зев приоткрыт для освобождения матки от обильных выделений. По этой причине матка наиболее уязвима первые 6-10 дней (у каждой женщины разный срок кровянистых выделений) для проникновения бактерий.

Врачи не рекомендуют иметь сексуальные отношения в этот период из-за риска инфицирования главного детородного органа.

После окончания менструации зев закрывается, становится упругим на ощупь. В середине цикла, когда близится овуляция, он немного расширяется и становится мягким. Физиологически он предоставляет все условия женщине для беременности.

При родовой деятельности открывается шейка матки, она укорачивается, смягчается. Внутреннее отверстие раскрывается следом за укорочением шейки. Оно до последнего сохраняет бактериальную безопасность плода и плаценты.

Иногда при патологиях  врачи могут принудительно раскрывать зев. Во время родов они «подтягивают» шейку матки, специально укорачивая ее, и раскрывая внешний зев. Также это происходит с помощью стимулирующих препаратов.

Основными функциями наружного и внутреннего зева детородного органа является препятствие несвоевременного выхода малыша в шейку матки. В случае нормального протекания беременности данный орган плотно закрыт и создает при этом все необходимые условия для полноценного роста и развития плода в полости матки. Помимо этого, внутренний зев также выполняет следующий комплекс функций, таких как:

  • предотвращает проникновение инфекций;
  • оказывает защиту плодного пузыря от возникновения воспалительного процесса;
  • задерживает плод в маточной полости до наступления физиологических родов.

При полном отсутствии патологических процессов и изменений в детородных органах открытие цервикального канала начинается очень плавно, при этом наблюдается его укорачивание, а стенки при этом становятся более мягкими и рыхлыми.

Благодаря этим изменениям малыш начинает приближаться к устьям канала в период перед родами. Незначительное раскрытие гладкомускульного кольца в период гестации может спровоцировать выкидыш, инфицирование эмбриона, и начало преждевременных родов.

К наиболее частым факторам открытия внутреннего зева относятся:

  • многоплодная беременность;
  • патологическое строение внутреннего женского органа;
  • конизация шейки матки – оперативная манипуляция основана на иссечении патологических тканей цервикального канала и части маточной шейки;
  • гормональный сбой;
  • большое количество околоплодных вод, значительно превышающее норму;
  • атония гладкомускульных волокон.

Все выше описанные причины приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Для данной патологии характерным явлением есть преждевременное открытие внутреннего зева. В результате этого плод может опуститься очень низко и спровоцировать начало преждевременных родов.

— отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на разных сроках, преждевременные роды в анамнезе, особенно сверхранние преждевременные роды до 28 недель)

— отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, синдром поликистозных яичников и другие гинекологические заболевания)

— эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет)

Внутренний зев матки при беременности

— травмы шейки матки (операции, разрывы в предыдущих родах, роды крупным плодом)

— эрозия шейки матки

До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.

Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.

32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.

От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза.

Для оценки шейки как «зрелой» или «незрелой» применяется специальная таблица (шкала Бишоп), где параметры шейки оцениваются в баллах. Сейчас наиболее часто применяется модифицированная шкала Бишоп (упрощенная).

Предлагаем ознакомиться  Какие сроки беременности опасные для выкидыша
Признак Баллы
1 2
Консистенция шейки матки Плотная Размягчена по периферии, плотная в области внутреннего зева Мягкая
Длина шейки матки Более 2 см 1 -2 см Менее 1 см
Проходимость цервикального канала Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца Цервикальный канал проходим до внутреннего зева Цервикальный канал проходим для одного или двух пальцев за внутренний зев
Положение шейки матки по отношению к проводной оси таза Кзади Кзади или кпереди По проводной оси таза

0 – 2  балла  — шейка матки «незрелая»;3 – 4  балла — шейка матки «недостаточно зрелая»5 – 8  баллов  — шейка матки «зрелая»

Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному. 

У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев. 

У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.

1 – внутренний зев2 – наружный зев

Все, что мы описали выше, относится к состоянию шейки во время беременности. Во время беременности применяют термины «укорочение шейки матки», «расширение внутреннего зева», «зрелость шейки». Непосредственно термин «раскрытие»  или «открытие» (это означает одно и то же) начинает использоваться только с началом родов.

Внутренний зев матки при беременности

К моменту родов шейка, постепенно укорачиваясь, полностью сглаживается. То есть перестает существовать как анатомическая структура.  Длинная трубчатая структура полностью сглаживается и остается только понятие «внутренний зев шейки матки».

I период родов так и называется — «период раскрытия внутреннего зева шейки матки». Первый период подразделяется на фазы. 

В латентную (скрытую) фазу внутренний зев постепенно раскрывается до 3 – 4 см. Схватки в этот период умеренно болезненные или безболезненные, короткие, происходят через 6 – 10 минут. 

Затем начинается активная фаза первого периода родов – скорость раскрытия маточного зева должна составлять не менее 1 см в час у первородящих и не менее 2 см в час у повторнородящих, схватки в этом периоде учащаются и происходят раз в 2 – 5 минут, становятся более длительными (25 – 45 секунд), сильными и болезненными.

Внутренний зев должен открыться до 10 – 12 см, тогда это называется «полное открытие/раскрытие» и начинается II период родов.

II период родов называется периодом «изгнания плода».

На этой стадии маточный зев полностью раскрыт, и головка плода начинает продвижение по родовым путям к выходу.

Описание внутреннего зева матки во время беременности

Внутренний зев матки при беременности

Наружный зев – это отверстие, расположенное между влагалищем и шейкой матки. Он является входом в цервикальный канал из вагины. В зоне внешнего зева тесно соприкасаются клетки разных эпителиев: цилиндрического и плоского.

В нормальном состоянии данное сочетание обеспечивает отверстию способность к растяжению и восстановлению. Однако при нарушении внутренних процессов это место становится эпицентром перерождения клеток в злокачественную опухоль.

Наружный зев прощупывается при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он имеет форму сомкнутого кольца. После рождения ребенка отверстие приобретает форму сплюснутой щели. Наружный, или внешний зев должен быть сомкнут.

При беременности его расширение начинается во время подготовки шейки матки к родовому процессу. По его диаметру врачи определяют готовность матки к родам. Наиболее интенсивное раскрытие наружного входа в цервикальный канал начинается после увеличения просвета внутреннего зева вследствие давления плода на шейку матки.

Каким должен быть в норме зев при беременности?

Во время всех трёх триместров внутренний зев должен обязательно быть полностью сомкнутым. Данное положение позволяет обеспечить стабильное и безопасное нахождение малыша внутри утробы его мамы.

При наличии приоткрытого внутреннего зева в ранней стадии протекания беременности существует большая опасность самопроизвольного прерывания беременности. Открытие шейки матки в норме должно осуществляться лишь в момент начала непосредственной родовой деятельности.

По окончанию 37 недели органы и системы плода уже полностью сформировались и готовы функционировать самостоятельно. В этот период также происходят и изменения в детородных органах, шейка матки начинает понемногу укорачиваться и приоткрываться.

В предродовой период длина шейки матки должна быть не более 1 см, а проходимость в области внутреннего зева должна быть достаточной, чтобы там без особых проблем поместились два пальца. В случае наличия таких параметров роды должны пройти без каких-либо осложнений.

Когда раскрытие шейки матки происходит очень медленно, а внутренний зев имеет очень плотную структуру, то может понадобиться оперативное вмешательство, которое поможет облегчить процесс родоразрешения.

Между влагалищем и маткой образуется слизь, которая создает дополнительную защиту матки от проникновения патогенной микрофлоры. В норме оба входа в цервикальный канал должны быть закрытыми вплоть до 36 недели.

Внешнюю щель исследует гинеколог в 20, 28, 32 и 36 недель. После 36 недель шейка матки размягчается. У нерожавших женщин проход в цервикальный канал открыт примерно на 0,5 см, у рожавших отверстие раскрывается примерно на 1 палец. Полное открытие диагностируют после достижения наружным отверстием диаметра 10 см.

Необходимость постоянно контролировать состояние цервикальных отверстий вызвана тем, что раскрытие шейки часто происходит без ярких симптомов. Женщина может ощущать легкое недомогание и периодические сокращения матки. Однако установить, что это связано именно с открывающимся каналом, способен только врач.

Причины раскрытия зева:

  • естественная подготовка родовых путей к рождению малыша;
  • высокое содержание в организме мужских гормонов;
  • повышенное давление на шейку матки при многоплодной беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • врожденные патологии половых органов;
  • травмирование цервикального канала вследствие абортов или гинекологических операций;
  • прогрессирование эрозии шейки матки;
  • низкое содержание гормона беременности.

Раскрытие цервикальных отверстий на последних неделях беременности свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Это нормальный процесс, который не представляет опасности для женщины и плода. Однако в случае начала процесса задолго до предполагаемой даты родоразрешения возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.

Если врач диагностирует увеличение пространства при выходе из влагалища, будущую маму направляют на УЗИ. При нормальном внутреннем отверстии существует большая вероятность благоприятного исхода беременности без применения радикальных мер.

Терапия при раскрытии шейки матки направлена на замедление процесса расширения отверстия и сохранение беременности. Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и срока вынашивания, при котором выявлена патология. Женщину направляют в стационар, где применяют один из методов лечения:

  • медикаментозный;
  • наложение поддерживающей конструкции;
  • хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает прием гормональных препаратов, спазмолитиков и витаминов. Наиболее популярными гормональными препаратами при беременности являются Утрожестан и Дюфастон. При выявлении угрозы прерывания беременности врач назначает увеличенную дозу лекарства.

Внутренний зев матки при беременности

Минимальный срок приема большой дозы составляет 7-14 дней. После истечения этого времени проводят УЗИ. Если шейка матки не укорачивается и процесс открытия остановился, врач может снизить дозу препарата.

Спазмолитические лекарства применяют для снижения чувствительности матки и шейки матки. Напряжение матки снимают Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин. Лекарственные средства назначают в виде инъекций, капельниц, таблеток и свечей.

Выявление патологии приводит к тому, что женщина начинает испытывать нервное напряжение. Для устранения стресса рекомендуют пить успокоительные средства.

Предлагаем ознакомиться  Чем грозит низкая плацентация при беременности

Медикаментозная терапия уместна, если диагностировано приоткрытие внешнего зева. Патология внутреннего отверстия и значительное увеличение наружного требуют применения специальной конструкции или наложения швов на перешеек цервикального канала. Особенности методик описаны в таблице.

  • обработка влагалища препаратами, предупреждающими дисбактериоз;
  • прием гормональных средств
  • быстрое распространение инфекции, не обнаруженной до операции;
  • аллергия на материал;
  • повышение маточного тонуса;
  • иммунное отторжение инородных тканей;
  • повреждение шейки, если роды начались до снятия шва
  • обработка влагалища антисептическими средствами на протяжении 7 дней;
  • строгий постельный режим первые 5 суток после операции;
  • применение спазмолитических препаратов.

Независимо от выбранного метода лечения, следует помнить, что полностью закрыться внутренний и внешний просвет не могут. Если просвет раскрыт, вернуть его обратно, в исходное положение невозможно. Однако применение терапии помогает избежать ситуации, когда отверстие открывается окончательно до того, как плод станет жизнеспособным.

Предугадать все возможные осложнения при беременности невозможно. Для того чтобы сократить риск преждевременного начала родового процесса, необходимо:

  • Планировать беременность совместно с гинекологом. Женщина должна пройти полное обследование, вылечить гинекологические патологии и отказаться от вредных привычек.
  • Избегать абортов. Устранение нежелательной беременности подразумевает вмешательство в естественный физиологический процесс. Вследствие аборта нарушается гормональный фон и травмируются детородные органы. Повышается риск невынашивания при первой попытке выносить ребенка в возрасте старше 25 лет.
  • Своевременно стать на медицинский учет. Ранняя постановка на учет позволяет своевременно выявить и устранить патологии беременности.
  • Поддерживать нормальный вес. Избыточный вес при вынашивании малыша приводит к увеличению нагрузки на все органы и системы и изменению гормонального баланса.
  • В период беременности отказаться от посещения саун.
  • Избегать стрессов.
  • Придерживаться графика плановых посещений гинеколога и рекомендаций по прохождению УЗИ.
  • При выявлении угрозы прерывания беременности четко следовать назначениям лечащего врача.

Если во время первой беременности у женщины обнаружили ИЦН, то при повторной гестации может возникнуть угроза выкидыша. Тем, кому был поставлен данный диагноз, рекомендуют прибегнуть к использованию пессария. При вынашивании следует полностью отказаться от половой близости и сократить физические нагрузки.

Состояние внутреннего зева матки при беременности

Здравствуйте, Татьяна! Разъясните, пожалуйста, ситуацию: проходила УЗИ в 18 недель беременности. Развитие плода в норме, насторожило только заключение УЗИ: «Незначительная дилатация внутреннего зева».

В протоколе написано: «Внутренний зев: длина шейки матки 59 мм (общая длина), ЦК дилатирован до 7 мм, на глубину 21-22 мм; сомкнутая порция шейки матки 34,5 мм». Врач-узист сказал соблюдать физический и половой покой.

Врач-гинеколог, наблюдающий мою беременность, не обратил внимание на заключение о расширении внутреннего зева. Еще, в 10 недель проходила кольпоскопию шейки матки и обнаружился полип цервикального канала.

  • Патологии и отклонения от нормы

Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный () канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

Длина шейки матки и консистенцияВ норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию ? удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться.

Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

  1. При акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений.
  2. Ультразвуковое исследование(УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).

Информация Наиболее частой патологией является короткая шейка матки во время беременности – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева(который в норме сомкнут).

Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов.

Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

Дополнительно Противоположной проблемой является незрелость шейки матки при доношенной беременности. Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни. Однако, при наступлении такой прекрасной и долгожданной девятимесячной поры, называемой беременностью, вопросы, касающиеся женской анатомии, становятся более актуальными, с каждым разом вызывая всё больший и больший интерес.

Внутренний зев матки при беременности

Такое понятие, как внутренний зев матки, часто фигурирует в записях наблюдений гинеколога и результатах УЗИ. А волнующиеся и мнительные будущие мамочки переживают по поводу непонимания ситуации, судорожно ища ответы на вопросы на просторах всеобъемлющего Интернета.

Матка, полый (пустой, свободный внутри) орган, состоящий из мышечных тканей, которые дают ей способность сокращаться при наступлении месячных и при родах, выталкивая плод. Нижняя её часть, располагающаяся внизу малого таза, крепится непосредственно к влагалищу.

Между маткой и влагалищем существует трубчатый «проход», длина которого около трёх — четырёх сантиметров и в диаметре приблизительно два с половиной сантиметра. Этот «проход» называют шейкой матки. Шейка матки делится на две части: влагалищная — та, которая соединена с влагалищем и надвлагалищная, которая соединена выше его границы, непосредственно с маткой.

Внутри самой шейки находится цервикальный канал, который выходит в полость матки. На границе матки и цервикального канала находится внутренний зев матки. В нормальном состоянии внутренний зев закрыт.

Открывается он лишь в двух случаях: при месячных и при родах. Иногда бывает врождённая аномалия внутреннего зева, когда он постоянно открыт — «противоестественное» открытие. Также такое явление может быть при абортах.

Внутренний зев матки при беременности

В принципе, при наступлении беременности внутреннему зеву отводится самая главная и ответственная задача: защитная, закрывающая плод от внешних воздействий.

Предлагаем ознакомиться  Тянет низ живота при беременности, что делать — Беременность. Беременность по неделям.

При осмотрах учитывается его местоположение, состояние, плотность. В норме его состояние проверяют на двадцатой, двадцать восьмой, тридцать второй и тридцать шестой неделях.

Размеры, характеризующие внутренний зев матки, в частности его диаметр, очень важный и нужный показатель для раннего выявления слабости шейки матки и своевременном принятии правильных решений, способных повлиять на положительный исход беременности.

В среднем, размеры ширины внутреннего зева, начиная с десятой и заканчивая тридцать шестой неделей, не претерпевают каких-либо существенных изменений.

Однако, иногда наблюдаются некоторые выпячивания оболочек — слегка расширенного цервикального канала. Если такое происходит, что выявляется посредством УЗИ, то внутренний зев матки не обязательно должен быть изменён или приоткрыт.

Такие своеобразные «грыжи» могут образовываться и при его нормальном состоянии. Так вот, при появлении такой картины, независимо от состояния внутреннего маточного зева, показана процедура, представляющая собой наложение швов на шейку матки, дабы предотвратить её преждевременное раскрытие и роды.

Такая мини-операция называется серкляж. Обычно она проводится строго по неотложным показаниям, в период с шестнадцатой по двадцать вторую неделю. При начинающейся родовой деятельности, наступившей в срок, такие швы снимаются очень просто и не представляют никакой опасности и проблем для женщины, как во время беременности, так и после неё.

Интересно, что строение и ширина шейки матки изменяется с приближением срока родов. Если в начале беременности она представляла собой цилиндр, то к тридцать первой неделе она приобретает форму конуса.

С наступлением третьего триместра, длина от плаценты до внутреннего зева, при нормальном протекании беременности, должна составлять больше, чем шесть сантиметров. Если показатели не соответствуют и гораздо меньше, то это может свидетельствовать о слишком низком прикреплении плаценты, которая не даёт внутреннему зеву раскрыться в полной мере. А если плацента перекрыла внутренний зев матки, то это говорит о её предлежании.

В любом случае, следует посещать все назначенные осмотры и процедуры. Не следует бояться или придумывать себе различные исходы событий, увидев в обменной карте совершенно незнакомые вам цифры и обозначения.

Спрашивайте всё у своего доктора и только у него. На веб-ресурсах вы вряд ли найдёте ответы на ваши вопросы. Их может вам дать лишь акушер-гинеколог , наблюдающий вас всю беременность, знакомый со всеми нюансами. Не переживайте и будьте здоровы.

Длина шейки матки и консистенция В норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию. удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться.

Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни.

Признаки, симптомы и проявления ИЦН во время беременности: насколько опасно приоткрытие внутреннего зева шейки матки, как это лечится

Признаки расширения нижней части шейки матки отличаются своими проявлениями в зависимости от срока протекания беременности. Очень часто этому процессу не сопутствуют ни болевые ощущения, ни какие-либо другие сигналы, что крайне опасно, поскольку повышает риск потери плода в разы.

Иногда в первом триместре могут появиться боли внизу живота схваткообразного характера, информирующие о повышенном тонусе матки. Неплотное закрытие зева вследствие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характеризуется периодическим, но интенсивным болевым синдромом во влагалищной области.

Не допускайте перегревания тела

При ИЦН перешеек, удерживающий плод внутри маточной полости, размягчается и расслабляется настолько, что теряет свою функциональную способность под тяжестью околоплодных вод. Уточнение наличия этого вида недостаточности проводится трансвагинальным методом ультразвуковой диагностики.

Истмико-цервикальная недостаточность, как самый опасный вестник возможного открытия внутреннего зева шейки матки. Кроме врожденной патологии маточных ходов, ИЦН имеет два вида происхождения: функциональный, который случается при гормональных изменениях, в частности повышении мужских андрогенов, и посттравматический.

Последний тип развивается после неудачных или частых прерываниях беременности, а также вследствие родовых травм и разрывов. На ранних сроках явление данного диагноза повышает риск угрозы выкидыша не меньше, чем в середине или в конце периода.

В начале пути ожидания малыша риск потерять плод сводится к его маленьким размерам и слабости мышц перешейка. Но, стартуя со второго триместра и до конца всей беременности истмико-цервикальная недостаточность способна спровоцировать выкидыш иным путем.

Внутренний зев матки при беременности

Через частичное раскрытие шейки матки может произойти инфицирование околоплодных вод с развитием воспалительного процесса, что неизбежно приведет к угрозе прерывания или повреждению формирования некоторых функций или органов у самого ребеночка.

Возможные способы профилактики и лечения при угрозе самопроизвольного аборта по причине раскрытия внутреннего зева.

Из профилактических мер предосторожности основными являются те, которые исключают повышение мышечного тонуса матки:

  • Половой покой с исключением сексуальных отношений до конца всего срока ожидания малыша.
  • Противокофеиновая диета с ограниченным потреблением шоколада.
  • Ограничение пребывания в теплых и душных помещениях, а также соблюдение режима приема солнечных ванн.
  • Исключение перегревания всего тела в банях, парилках и даже горячих ванн.

Медикаментозный метод лечения

Из лечебных процедур, по причине нецелесообразности профилактических мероприятий, распространены:

  • Хирургическое вмешательство. Если диагноз установлен с абсолютной точностью и действительно является риском прерывания беременности, единственным выходом будет подшивание перешейка во избежание его дальнейшего растягивания вследствие размягчения. Швы накладываются не рассасывающимся материалом на период от полуторамесячного до конца срока, а точнее до достижения 38 недель. К сожалению, в отдельных случаях и этот путь сохранения плода может не сработать в силу разного рода причин: от заболеваний матери до патологии протекания беременности.
  • Установка кольца пессарий. Механическое воздействие, удерживающее раскрытие зева за счет укрепления на шейке матки кольцевой конструкции из пластика или силикона, имеющего название «кольцо Мейера». Период лечения длится от 20 до 38 недели беременности. Недостатком этого метода является органическое непринятие детали женским организмом и повышенный риск инфицирования плода по причине инородности материала.
  • Медикаментозное лечение, выраженное во внутривенно-капельных инъекциях, назначается в виде гормональной терапии, а также лекарственных средств с концентрацией магния, витаминов и спазмолитических препаратов.

При копировании материалов активная ссылка на сайт BeremennostNedeli.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА! Обращаем ваше внимание на то, что материалы сайта несут ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой или методиками для лечения, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector