Как врач гинеколог определяет беременность

Что такое тонус матки?

Гипертонус — это чрезмерное непроизвольное сокращение мышечной мускулатуры. В матке лучше всего развита мускулатура, что и есть главная проблема, ибо тело матки — это то место, где развивается плод.

Гипертонус — это чрезмерное непроизвольное сокращение мышечной мускулатуры

Причинами возникновения могут быть:

  • Стресс;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Прием медикаментозных препаратов, которые раздражают матку;
  • Физическое воздействие на ораган (половой контакт, медицинский осмотр);
  • Гормональная дисфункция;
  • Аборты в анамнезе;
  • Инфекционные заболевания внутренних половых органов;
  • Патологические аномалии матки;
  • Острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности;
  • Смежные опухолевидные новообразования матки.

Очень часто в консультациях с целью ранней диагностики выдают специальные брошюрки «Тонус матки при беременности, симптомы 2 триместр». Субъективно женщина чувствует то же, что и в первом триместре. Незначительная боль внизу живота, напряжение передней брюшной стенки, дизурические явления. Еще может наблюдаться ощущение сдавливания матки, патологическая подвижность.

При пальцевом бимануальном исследовании доктор может сказать, что у вас тонус матки

В это время матка уже может начинать «тренироваться» изгонять плод. Но жизнеспособность малыша крайне мала в это время. Да, сейчас выхаживают деток с весом от 500 г, но это происходит на уровне областных перинатальных центров, не в каждом городе есть такие учреждения. К тому же, если ребенок выживет, вероятность какой-либо патологии остается достаточно великой.

При пальцевом бимануальном исследовании доктор может сказать, что у вас тонус матки. При беременности 3 триместра плод уже имеет такие характеристики: его длина достигает 35-45 см, вес достигает отметки 2500 г. В первой половине триместра общий его вид «старческий» вследствие малого образования подкожного жира.

как врач определяет беременность на ранних сроках

На голове и теле наблюдаются мелкие, тонкие волосы. Уже к концу 9 месяца признаки зрелости плода становятся все более выраженными. После нарастания подкожного жира кожа делается гладкой и розовой, морщинистость исчезает, пушок становится редким. Такой плод уже полностью жизнеспособен. Если вы все же ощущаете тонус матки, в 3 триместре симптомы уже не должны вас пугать.

В этот период матка как гладкомышечный орган готовит женщину к процессу родов. В общей врачебной практике тонус матки при беременности и симптомы его 3 триместра очень напоминают ложные роды. Поверьте, ни одно из этих проявлений не должно вас пугать, если это гипертонус, он будет компенсирован выведенным прогестероном. А если ложные роды, матка сама в течение 3-5 минут успокоится.

Симптомы тонуса матки в третьем триместре очень напоминают ложные роды

Если вдруг вы почувствовали дискомфорт, можете принять теплую ванну, это должно положительно подействовать на мышечные сокращения. Или же после посещения доктора и детального обсуждения возникших ощущений, вам будет рекомендовано принимать прогестерон в таблетированном варианте.

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

беременности постоянно увеличиваются

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Предлагаем ознакомиться  Температура как признак беременности

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Причины появления

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

  • дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
  • тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
  • повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
  • аномальные явления при маточном развитии;
  • резус-конфликт родителей будущего ребенка;
  • наркотики, алкоголизм, курение;
  • инфекционные, раковые заболевания;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • воспалительные процессы в организме;
  • психологические расстройства;
  • неправильный режим сна и отдыха;
  • растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много4.

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

норма хгч при беременности

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции. Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз. Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом5.

В случае нормального протекания беременности сокращение матки наблюдается только с наступлением родовой деятельности. Но по ряду причин высокий тонус матки может возникать как на ранних, так и на более поздних сроках. Причиной повышения тонуса матки в 1-м триместре в большинстве случаев является недостаток в организме прогестерона. Этот гормон отвечает за расслабление матки и закрепление плодного яйца на ее стенках.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища. Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Как определить интересное положение самостоятельно

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны. Однако именно на начальных стадиях можно диагностировать различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше.

Как выносить и родить здорового малыша?

Для многих будущих мам срок беременности тянется вечность. Однако не стоит торопиться! Сколько всего ещё нужно успеть сделать до родов! И начинать необходимо в первую очередь со здорового образа жизни, положительных эмоций и приятного досуга.

Во-первых, беременной надлежит придерживаться правильного питания, сбалансированного минералами и витаминами. Натуральные продукты – фрукты, овощи, соки – это то, что должно быть всегда в холодильнике.

Во-вторых, прогулки и физическая зарядка – обязательные процедуры, возможны также занятия йогой. Ведь к родам свой организм ещё нужно подготовить. Чем лучше накачаны и растянуты мышцы, тем менее болезненными будут схватки и потуги.

Важно не забывать и о хорошем настроении – всё, что чувствует мама, предаётся и ее ребёнку. Следует избегать стрессов, неприятных ситуаций и жутких рассказов о схватках и родах.

Многих женщин беременность вдохновляет на новые виды деятельности. Поэтому неудивительно, если будущая мамочка начала вязать крючком или вышивать. Главное в этом деле – позитивные эмоции, которые испытывает женщина.

Визит в женскую консультацию

При подозрении на беременность посетить гинеколога необходимо как можно скорее. Тогда, если ребёнок нежеланный, произвести оперативное вмешательство проще и менее рискованно для здоровья женщины. Если же будущие родители с нетерпением ожидают появления малыша, визит к специалисту исключит некоторые ранние патологии, которые могут возникнуть.

Первый признак, указывающий на беременность, – задержка менструации. Это серьёзный повод посетить врача. Как гинеколог определяет беременность, зависит от её срока – иногда визуально, иногда с помощью анализов. Так, если при осмотре на гинекологическом кресле врач не заметил ничего особенного, он дополнительно назначает ультразвуковую диагностику. УЗИ «способно увидеть» оплодотворённую яйцеклетку уже на сроке 3 недели.

Ещё одним способом определить беременность является анализ на гормон ХГЧ. Он вырабатывается в организме будущей мамы по мере роста яйцеклетки, и с каждым днём его концентрация увеличивается.

Однако если срок ещё очень маленький, специалист записывает пациентку на повторный осмотр через семь – десять дней.

Ложная беременность

Чтобы понять, может ли врач-гинеколог не заметить беременность или внематочную беременность, необходимо иметь представление, как именно и по каким признакам он определяет наступившую беременность.

Первый признак, на который врач обращает внимание уже при внешнем осмотре, — это отечность половых органов. Половые губы, как малые, так и большие, становятся довольно плотными из-за усиления кровообращения и из-за притока венозной крови (так называемое венозное полнокровие). Даже если женщина этого не замечает (а именно так и бывает чаще всего), то врач это определяет без всякого труда.

Предлагаем ознакомиться  Твердый живот при беременности, почему живот становится твердым при беременности на ранних, поздних сроках

Следующий признак наступившей беременности — это изменившийся цвет внутренних половых органов, то есть стенок влагалища. При беременности и наружный зев влагалища (вход во влагалище), и его стенки приобретают темно-красный цвет, который иногда становится практически фиолетовым, то есть приобретает синюшность. Изменение цвета слизистых оболочек женских половых органов после наступления беременности — это норма.

Затем врач приступает к осмотру внутренних женских половых органов, которые расположены во влагалище, то есть матки, придатков (фаллопиевых, или маточных, труб) и яичников.

Что касается матки, то ее размеры во время беременности постоянно увеличиваются, что при ручном обследовании совершенно несложно установить. Изменяется и форма матки, что тоже легко устанавливается при пальпации во время двуручного внутреннего обследования. Придатки (фаллопиевы трубы) и яичники тоже могут быть увеличены.

Важно, что при беременности тело матки и шейка матки теряют свою упругость и становятся более мягкими, что несложно определить во время ручного обследования.

Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после наступления беременности становится прозрачной и более вязкой (тягучей).

Кроме прочего, врач во время осмотра обязательно проверяет состояние заднего свода влагалища — до наступления беременности задний свод влагалища действительно имеет форму глубокого и втянутого свода, а с наступлением беременности становится ровным.

Очень информативный признак наступления беременности — изменения, которые происходят с молочными железами женщины, то есть с ее грудью. После наступления беременности грудь под воздействием гормонов начинает готовиться к лактации и в ней формируется больше молочных протоков, а также жировая ткань начинает замещаться железистой. Важно и то, что грудь увеличивается в размерах и изменяется плотность тканей этого органа.

Для более раннего определения наступления беременности необходимо ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, может определить беременность после третьей недели, хотя некоторые врачи с высокой квалификацией могут увидеть зародившуюся жизнь и раньше.

Без гинекологического осмотра наступление беременности можно определить по результатам анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, продуцируемый хорионом — плодной оболочкой, которая предшествует плаценте).

Следует помнить, что анализ крови более точный и более информативный, чем анализ мочи, а также, что его информативность гораздо выше, чем информативность домашнего теста для экспресс-анализа, даже если он самый современный. Дело в том, что в крови содержание хорионического гонадотропина гораздо больше, чем в моче.

Результат анализа на содержание в крови ХГЧ может быть ложным только после гормональной терапии или при пузырном заносе (нежизнеспособный продукт зачатия, в котором даже может не быть эмбриона).

как врач определяет тонус матки при беременности

Безусловно, каждая женщина, которая прислушивается к сигналам своего организма, может заподозрить, что она беременна, потому что под воздействием гормонов уже на ранних сроках начинаются серьезные изменения в ее организме. Наступившую беременность женщине помогут определить такие симптомы и признаки:

  • В прогнозируемый срок не начинается менструальное кровотечение;
  • Молочные железы становятся очень чувствительными (могут появиться неприятные тянущие ощущения и даже боль), а их размер увеличивается;
  • Ощущается общая слабость, становятся частыми головокружения без видимых причин, утром начинает подташнивать, что все вместе представляет собой признаки раннего токсикоза беременности;
  • Очень резко изменяются вкусовые предпочтения — любимые блюда и напитки раздражают и даже могут вызывать отвращение;
  • Появляется эмоциональная неустойчивость, отмечаются частые перепады настроения;
  • Может участиться мочеиспускание.

Конечно же, многие из этих признаков могут быть симптомами какого-то заболевания, поэтому точный диагноз на ранних сроках беременности может поставить только врач-гинеколог.

Если у женщины появилось подозрение, что она забеременела, то ей необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы рассказать о своих наблюдениях и об изменившемся самочувствии. Даже на очень ранних сроках (около трех недель) опытный врач может определить беременность, принимая во внимание несколько объективных признаков:

  • Грудь становится болезненной при пальпации, а соски темнеют;
  • При двуручном внутреннем осмотре можно определить, что матка размягчилась и начала увеличиваться;
  • Шейка матки приобрела синюшный оттенок;
  • Наружные половые органы, в том числе половые губы, изменили свою консистенцию и цвет из-за венозного полнокровия.

Беременность на ранних сроках и внематочную беременность врач-гинеколог не может пропустить и не увидеть, поскольку он использует несколько методов гинекологического обследования, которые дополняют друг друга. 

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние сосков, состояние наружных половых органов и состояние внутренних половых органов. При внутреннем осмотре врач пальпирует матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При таком обследовании можно определить, где именно имплантировалось (закрепилось и начало развиваться) плодное яйцо, то есть начала развиваться нормальная маточная беременность или патологическая внематочная.

Даже при маточной беременности в яичниках и в трубах иногда врач может обнаружить некоторые уплотнения, которые могут оказаться желтым телом или кистами желтого тела, которые лечения не требуют. Но уплотнения могут иметь и патологическую природу, что можно выяснить во время ультразвукового исследования.

Следующий метод определения беременности на раннем сроке назначается после гинекологического осмотра — это ультразвуковое исследование органов малого таза, или УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ факт беременности подтверждается практически безошибочно. Кроме того, безошибочно определяется, какая именно развивается беременность — маточная или внематочная (определение локализации беременности).

На УЗИ определяется размер плодного яйца, поэтому достаточно точно определяется срок беременности. Если ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика, то беременность можно установить через три недели после вероятного зачатия или даже на несколько дней раньше.

Как определяется срок беременности во время гинекологического осмотра

Еще раньше, чем на УЗИ, беременность можно будет установить при помощи анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется хорионом (наружным слоем плодной оболочки) и может определяться через несколько дней после вероятного оплодотворения яйцеклетки и зачатия.

Очень важно, что наличие в крови ХГЧ — это абсолютно точный признак наступившей беременности, поскольку ни при каких других обстоятельствах этот гормон организмом не продуцируется. Таким образом, пропустить и не заметить беременность невозможно даже на самых ранних сроках.

Что касается внематочной беременности, которую можно заподозрить на основании некоторых косвенных признаков, то ее абсолютно точно подтверждает или опровергает ультразвуковое исследование, определяющее локацию (место размещения) беременности.

Знать срок беременности не просто любопытно, но и важно, поскольку именно от того, насколько точно определен срок, будет зависеть, насколько точно определена дата родов и, соответственно, начало отпуска по беременности и родам (так называемый декретный отпуск). Кроме того, знать срок беременность очень важно, чтобы следить за развитием беременности — правильно ли растет и развивается плод, не отстает ли в развитии.

Будущая мать, несомненно, самостоятельно может заподозрить будущее материнство – по отсутствию менструального цикла. Также существует ряд признаков, которые в некоторых случаях проявляются на ранних периодах:

  1. токсикоз – утренняя тошнота;
  2. нетерпимость к резким запахам;
  3. увеличение молочных желез;
  4. темные ореолы сосков;
  5. сонливость и общая усталость.

Для постановки более определенного диагноза необходимо обратиться в женскую консультацию. Именно врач при осмотре на кресле и после определенных исследований сможет распознать, наступившее оплодотворение яйцеклетки. Потому что субъективные методы определения беременности не дают возможность точно поставить диагноз и определить день зачатия.
Акушер считает, основываясь на предварительных данных осмотра. Исходя из того, что размер матки в этот период может варьироваться в различных пределах, рассчитывается день зачатия:

  • До первого месяца – оплодотворенная матка объемом с куриное яйцо;
  • До начала третьего месяца – сравнивается с гусиным яйцом.

Если оплодотворение наступило более, чем на 12-ой неделе, то маленький срок, при пальпации, определить не представляется возможным. Такая ситуация связана с особенностями развития каждого ребенка.
Начиная с третьей недели, наиболее достоверным методом исследование станет вагинальное УЗИ. Процедура не болезненная и достаточно простая, но при этом точно определяется локализация плодного яйца, размеры матки, период оплодотворения и оценивается состояние репродуктивной системы женщины. УЗИ чаще всего используется при подозрении на внематочное развитие плода, поэтому назначается редко, исключительно по показаниям.

Предлагаем ознакомиться  Какое состояние беременной ранних

Достоверные признаки

Если диагноз подтвердится, узист непременно осмотрит также и состояние шейки матки и цервикального канала, потому как при слишком короткой шейке и истмико-цервикальной недостаточности риски самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастают.

Вот почему не стоит полагаться только на доктора и его профессионализм, выжидая очередного визита в женскую консультацию. Обращаться к врачу следует в срочном порядке, если Вы замечаете у себя хоть малейшие признаки тонуса матки:

  • схваткообразные или тянущие болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы (локализация боли зависит от того, передняя или задняя стенка матки спазмируется), боли как при месячных;
  • ощущение напряжения, окаменения матки, твердый живот;
  • появление кровянистых выделений из влагалища. 

Здесь следует упомянуть о том, что тонус матки при беременности чаще всего беспокоит женщин в первом триместре, когда риск выкидыша самый высокий. Но именно в этот период схожие с описанными симптомы в норме могут возникать по другим причинам: в частности, из-за имплантации эмбриона, естественного увеличение матки в размерах и весе и пр.

А потому сразу же думать о худшем ни в коем случае не стоит, но перестраховаться и выяснить причину появившегося дискомфорта — нужно обязательно. Это необходимо сделать как можно быстрее, если появляются красные или коричневые выделения, резко повышается температура, боль в животе отдает в область прямой кишки, возникают регулярные болезненные схватки, а также, когда Вы ощущаете изменения в активности малыша (он стал слишком подвижным или вовсе не дает о себе знать).

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

  1. Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
  2. Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
  3. Непереносимость некоторых запахов;
  4. Постоянная сонливость;
  5. Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
  6. Учащенное мочеиспускание, склонность к запорам;
  7. Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
  8. Изменение пигментации кожи (появление пятен на лице, сосках, животе);
  9. Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

  1. Венозное полнокровие половых органов. С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
  2. Изменение размеров, формы и консистенции матки. Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
  3. Симптом Снегирева. Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
  4. Симптом Пискачека. При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
  5. Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
  6. Симптом Губарева-Гауса. Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
  7. Симптом Гентера. В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
  8. Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
  9. Тест-полоски. При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
  10. Определение ХГЧ в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

информацияДостоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

  1. Шевеление плода: в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
  2. Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
  3. Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
  4. Ультразвуковое исследование. Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

При гипертонусе матки следует постараться не волноваться, так как психоэмоциональное возбуждение способно привести к усугублению состояния. Если спустя несколько минут напряжение в матке не проходит, то необходимо принять препарат «Но-шпа». Действующим веществом у такого препарата является средство «Дротоверин».

Иногда напряжение в матке беспокоит только периодически и не приносит серьёзных проблем при беременности, что говорит о необходимости обратиться к врачу-гинекологу женской консультации в плановом порядке.

  1. Задержка менструации.
  2. Ранний токсикоз. Зачастую это рвота по утрам и выразительная реакция на запахи.
  3. Сонливость. Раздражённость.
  4. Частые позывы в туалет. Происходит это потому, что матка начинает увеличиваться и давить на мочевой пузырь.
  5. Болезненное набухание молочных желез.
  6. Иногда наблюдается изменение цвета кожи, появляется пигментация.
  7. Тест на беременность показывает две полоски. Таких проб следует сделать несколько, с интервалом в два–три дня.когда можно определить беременность

Если состояние женщины можно охарактеризовать вышеперечисленными пунктами, следует обратиться к участковому гинекологу. Данные признаки зачастую проявляются на таком сроке, когда можно определить беременность.

  • 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
  • 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
  • 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма5.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector