Вредно ли УЗИ при беременности для плода, как часто можно делать беременным

Влияние УЗИ на беременность

Большинство женщин особенно начинают волноваться о том, вредно ли УЗИ при беременности для плода, когда сталкиваются с бурной реакцией малыша в процессе исследования. У некоторых детей во время того, как делается УЗИ для беременных может наблюдаться такая реакция:

  • активное шевеление;
  • отворачивание от датчика;
  • сильное толкание.

Те, кто пытается доказать вред УЗИ при беременности, считают такое поведение малыша доказательством его негативной реакции на пагубное воздействие ультразвука. Сторонники же такой диагностики уверяют, что эмбрион так реагирует не на УЗИ, а на движение УЗ-датчика по животу или напряженное эмоциональное состояние матери в процессе обследования.

Некоторые, настаивая на том, что УЗИ при беременности вредно, утверждают, что высокочастотные волны для малыша сравнимы с шумом взлетающего самолета или проезжающего мимо поезда для взрослого, но подтверждений этому нет.

Волнение будущей мамы, которой дали направление на УЗИ, можно понять. Материнский инстинкт уже работает в полную силу и любое «вмешательство» , которое касается малыша, вызывает страх и переживания. Уберечь, оградить, защитить… Но иногда надо помочь и спасти.

Если беременность протекает без жалоб и дискомфорта, врач-акушер назначает два основных скрининга:

  • В 12-14 недель.
  • 20-22 недели.
  • Третий скрининг – в 30-32 недели, осуществляется по показаниям врача.

И нет разницы, сделала беременная женщина только два основных УЗИ, десять или не делала вообще. Не существует точных данных или лабораторных исследований, которые подтверждали бы пагубное воздействие ультразвуковой диагностики на протекание беременности.

Предупредить опасность для малыша и помочь ему внутриутробно – да. Но случаев нанесения вреда при этом зафиксировано не было. Поэтому, беспокойство и страх будущих родителей, в основном, являются неуместными.

Если УЗИ не влияет на протекание беременности, то настолько ли оно безобидно для будущего малыша?

Следует помнить, что УЗИ – это не рентген. И ультразвуковые волны – это не рентгеновские лучи. УЗИ- диагностика, даже самой высокой мощности, сопровождается лишь местным нагреванием клеток тела. И этот процесс в научной литературе еще ни разу не сопровождался дальнейшим выявлением аномалий плода.

Но часто акушер-гинеколог на приеме посоветует своей «подопечной беременной» не ходить на УЗИ без показаний и направления. Особенно, что касается ранних сроков. Существуют гипотезы (хоть и не подтверждены лабораторными исследованиями), что раннее вмешательство в виде ультразвукового исследования может привести к изменениям в структуре ДНК эмбриона, к отклонениям в развитии, к онкологическим заболеваниям в будущем и даже спровоцировать выкидыш.

Официальных подтверждений этих гипотез не существует. Ровно, как и опровержений. Но каждый организм индивидуален и даже самая безобидная процедура может иногда вызвать непредвиденные последствия. От этого никто не застрахован, но четкое следование рекомендациям и показаниям врача снизит вероятность угрозы для здоровья малыша и его мамы.

3D УЗИ — это трехмерное исследование, которое дает возможность получить обьемное цветное изображение плода в целом и отдельных частей его тела. В принципе, оно больше ничем не отличается от обычного УЗИ.

Бытует мнение, что ультразвуковые волны 3D более мощные и оказывают негативное воздействие на внутриутробное развитие малыша. Но, во-первых, это не доказано. Во-вторых, любое УЗИ-исследование в рамках 30 минут является безопасным для мамы и будущего ребенка.

Что такое ультразвук

Впервые ультразвуковое исследование применили для диагностики в 60-х годах ХХ века. С тех пор этот метод исследования глубоко проник во все области медицины. Для УЗИ используются датчики, которые способны генерировать ультразвуковые волны с частотой от 2 до 29 МГц.

Ультразвуковая волна способна проникать внутрь человека на разную глубину. Это определяется датчиком. Проходя сквозь ткани, волны потенцируют кавитацию – образование полостей расширения и сужения в тканях.

При сильном воздействии это может приводить к разрушению клеток. Но частота и время экспозиции, которые используются в медицине, абсолютно безопасны. Добираясь до тканей, различных по своей плотности, например, кости и кровь, мышцы и амниотическая жидкость, часть ультразвуковых волн возвращается обратно, что фиксируется датчиками и выводится на монитор. Так формируется картинка, которую затем изучает специалист.

Обычное УЗИ подразумевает получение двухмерного изображения плода внутриутробно, чего достаточно для выявления грубых пороков развития, выяснения строения его внутренних органов. Для этого используются следующие виды исследований:

  • абдоминальное – датчик устанавливается на поверхность живота женщины с учетом срока беременности;
  • вагинальное – датчик вводится внутрь влагалища, откуда совершается обзор прилежащих тканей.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода, как часто можно делать беременным

Помимо обычного ультразвукового исследования, проводится доплерография – определение скорости кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода. Это позволяет еще точнее определить функционирование маточно-плацентарного комплекса, своевременно выявить гипоксию (недостаток поступления кровотока) у плода.

В некоторых случаях информативно использование 3D и 4D УЗИ – получение трех- и четырехмерного изображения, например, при подозрении на какие-то дефекты развития. Длится УЗИ-исследование при беременности от пяти мину до 40-50 минут на более поздних сроках.

Скрининговые сроки

Споры о том, вредно или нет УЗИ на ранних сроках беременности ведутся по сей день. В соответствии с требованиями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) принято делать УЗИ при беременности 3–4 раза за весь период. Как правило, это происходит с 10 по 13 неделю, в 20–22 недели и в 32–34.

Настаивать на том, чтобы сделать ультразвуковую диагностику раньше обозначенных сроков врач может на фоне таких симптомов:

  • беременная систематически испытывает тянущие боли внизу живота;
  • существует угроза выкидыша;
  • имеется подозрение на развитие беременности за пределами матки;
  • наличие кровянистых выделений.

В таких случаях медицинский персонал и беременная не задумываются о том, вреден ли ультразвук. Ведь промедление может стоит жизни как для ребенка, так и для матери. Если беременность протекает проблемно, то врачи могут назначать дополнительное ультразвуковое исследование неограниченное количество раз.

Кроме того, полностью отказываться от ультразвуковой диагностики было бы халатностью со стороны будущих родителей. Довольно часто без дополнительного обследования трудно заметить нарушения в развитии плода или угрозу преждевременных родов.

Предлагаем ознакомиться  Сколько можно пить воды в день во время беременности

УЗИ на ранних сроках беременности подразумевает исследование до 12 акушерских недель. Уже упоминалось, что 12-14 недель – время первого скрининга. Для чего же проводить УЗИ раньше этого срока? Ведь плод еще не сформирован, следовательно — такое обследование будет не информативным.

Но! Это если вы уже на 100% уверены, что действительно беременны. А если нет? Тогда на 5-7 неделях предполагаемого срока вы можете сделать УЗИ для исключения внематочной беременности и правильного расположения плодного яйца (плодный мешок диаметром 2-3 мм.

Более частый мониторинг обусловлен состоянием беременной и первым УЗИ. Ведь, например, такой диагноз как отслойка плаценты требует постоянного контроля. Тогда уже вред от самого УЗИ на таком раннем сроке отходит на второй план.

Самым оптимальным и безопасным сроком для проведения ультразвукового исследования являются 18-22 недели беременности. Такое УЗИ еще называют анатомическим. Плод уже достаточно большой, чтобы можно было оценить его на предмет отсутствия/ наличия пороков.

Если данные такого исследования нормальные, то беременной больше не придется идти на дополнительные УЗИ, так как информационной пользы от них не будет.

При нормально протекающей беременности нет необходимости ультразвукового мониторинга в третьем триместре. Исключение становит лишь период перед родами, когда врачу надо знать, уровень плацентации, как расположен плод, какие примерные размеры вашего малыша и нет ли обвития пуповиной.

Вся эта информация очень важна непосредственно в родах, ведь врач-акушер должен быть готовым ко всему. Следует заметить, что иногда УЗИ не предоставляет полную информацию о малыше. Все зависит и от аппаратуры, и от профессиональных навыков врача-узиста.

Многолетнее использование ультразвука с диагностической целью позволило определить минимальное количество исследований для беременных по неделям:

  • первое УЗИ – с 10 недель и пяти дней до 13 недель и шести дней;
  • второе – с 18 по 21 неделю;
  • третье УЗИ – с 32 по 35 неделю.

Это скрининговые исследования, каждое из которых преследует свою цель.

  • Первое УЗИ. Его также называют генетическим в 1 триместре. Главная задача врача, который выполняет УЗИ – определение точного срока беременности по размерам эмбриона. Помимо этого, выполняется исследование шейной складки и носовых костей, по которым можно судить о вероятности развития синдрома Дауна. В это время эмбрион осматривается на предмет грубых нарушений – определяется наличие головного мозга, костей лицевого черепа, рук, ног, строение передней брюшной стенки.
  • Второе УЗИ. Задача врача выяснить степень развития всех внутренних органов плода, головного мозга во 2 триместре. Особое внимание уделяется строению сердца, использование эхографии плода позволяет выявить грубые и мелкие пороки развития. Помимо этого оценивается расположение и строение плаценты, количество околоплодных вод, длина шейки матки.
  • Третье УЗИ. Выполняется для подтверждения нормального роста и развития плода, выясняются темпы набора массы, количество амниотической жидкости и особенности плаценты. Дополнительно в 3 триместре проводится допплерометрия – исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода.

Для женщин, беременность которых протекает без серьезных нарушений, трехкратного обследования достаточно. Это дает уверенность будущей маме, что ее малыш развивается согласно своему сроку, у него отсутствуют грубые пороки.

Мифы и правда о вреде УЗИ при беременности

Так как будущим родителям не предоставляется достоверная и официальная информация о вреде и безопасности УЗИ- диагностики (по причине отсутствия этой самой информации), то между ними начинают распространяться всевозможные слухи, «правдивые» истории, страхи – иными словами мифы о вреде УЗИ при беременности. Стоит ли их развенчивать или некоторые из них действительно имеют силу? Посмотрим.

  • МИФ №1. УЗИ негативно влияет на протекание беременности и наносит вред плоду. Нет информации, которая бы подтверждала это или опровергала. Если обследования выполнены по показаниям врача и не являются слишком частыми – о вреде не стоит и речь. Исключение становит ультразвуковая диагностика на очень ранних сроках беременности. И причина не в пагубности УЗИ, а в незрелости органов эмбриона, которые находятся на стадии формирования.
  • МИФ №2. Ребенок испытывает дискомфорт во время ультразвукового исследования. Малыш надежно защищен околоплодными водами, поэтому не может страдать от ультразвуковых волн – он их просто не чувствует. Его активность вполне обьяснима волнением мамы, полным мочевым пузырем (что является обязательным условием при прохождении УЗИ) и прикосновением датчика. Но никак не болевыми ощущениями.
  • МИФ №3. Перед обследованием следует выпить кофе. Активность малыша зависит от позы мамы — удобно ему так или нет. Кроме того, ребенок в животе двигается почти постоянно, но мама чувствует только сильные движения. Более же слабые видит на УЗИ.
  • МИФ №4. УЗИ – это противоестественно. Это субьективное мнение и касается индивидуально каждого.
  • МИФ №5. Ребенок во время УЗИ слышит звук и видит свет. То, что малыш во время обследования закрывает ручками глазки, уши, дергает пуповину и отворачивается – не значит, что ему что-то мешает. Он делает это постоянно. Играет ребенок, других игрушек там нет.

Дополнительные исследования

Современная медицина дает возможность вынашивать малышей женщинам, которые раньше об этом могли только мечтать. Например, с тяжелыми формами сахарного диабета, после трансплантации органов. УЗИ помогает отслеживать состояние малыша внутриутробно, своевременно выявлять нарушения и при необходимости даже выполнять экстренное родоразрешение.

То, как часто можно и нужно делать УЗИ беременным в этих случаях решается индивидуально. Необходимость может быть в следующих ситуациях

  • При подозрении на внематочную. В этом случае УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца. Если при кровянистых выделениях и боли в животе в полости матки его нет, это «за» внематочную беременность.
  • При подозрении на неразвивающуюся. Если по результатам осмотра у врача возникает предположение о замирании беременности (размеры матки не соответствуют предполагаемым), необходимо выполнить УЗИ. Если и после этого диагноз неразвивающейся беременности под сомнением, проводится контроль УЗИ через 10-14 дней. Часто бывает так, что, на первый взгляд, неудачная беременность «становится» нормальной.
  • При признаках угрозы. Если у беременной на любом сроке появляются кровянистые выделения, дополнительное УЗИ помогает при диагностике ретроплацентарной гематомы, аномального расположения плаценты. При отслойке небольших размеров необходимо проводить УЗИ в динамике для контроля организации этого участка и правильного выбора метода лечения.
  • После выполнения ЭКО. УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца на шести-семи неделях. В остальном количестве исследований не отличается от обычной беременности.
  • При многоплодной беременности. Вынашивание двойни или тройни всегда таит в себе множество опасностей, особенно если они монохориальные (имеют одну, общую на двоих плаценту). УЗИ в этом случае выполняется чаще – дополнительно к основным срокам в 16, 26, 32 и 35 недель. Используя этот метод можно обнаружить «синдром обкрадывания», который при несвоевременной диагностике может привести к гибели обоих плодов.
  • При резус-несовместимости. При выявлении в крови у матери титров антител или даже при разных резусах УЗИ выполняется каждые две недели для того, чтобы исключить гемолитическую болезнь у малыша, вовремя родоразрешить женщину или принять решение о кордоцентезе (внутриутробном переливании крови малышу через пуповину).
  • Накануне родов. Если у врача возникают сомнения по поводу веса плода или его расположения, количества вод, состояния плаценты перед родами, дополнительно проводится УЗИ, которое достоверно ответить на все вопросы.
  • При заболеваниях у женщины. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, имеет хронические заболевания сердца, соединительной ткани, аутоиммунные процессы УЗИ плода проводится дополнительно в 16, 26, 32 и 35 недель, а также по показаниям.
  • После перенесенной краснухе, токсоплазмозе. При попадании вирусов к плоду они могут становится причиной появления серьезных пороков развития вплоть до анэнцефалии (отсутствия головного мозга) или внутриутробной гибели.
  • При осложнениях беременности. Состояние плода напрямую зависит от самочувствия женщины. При декомпенсации функций организма мамы важно следить за малышом. Например, при тяжелом гестозе часто регистрируются критичные показания кровотоков по УЗИ при относительно нормальном самочувствии женщины. И только эти данные служат показанием к экстренному родоразрешению на любом сроке.
Предлагаем ознакомиться  Педикюр во время беременности: за и против

Количество выполненных УЗИ плода может доходить до 10 и более во время беременности и к тому, что это не вредно делать, склоняются многие специалисты. Польза исследования при условии соблюдения показаний очевидна – определение характера течения беременности, своевременное выявление пороков развития и уточнение состояния плода, помощь в установлении точного диагноза.

В каких случаях нужно проводить УЗИ при беременности

Кроме обязательных обследований, будущая мама может быть направлена своим врачом-акушером на внеплановое ультразвуковое исследование. Причиной этому будет самочувствие беременной. Если ее беспокоят боли в животе, кровянистые выделения, постоянная повышенная активность малыша или, наоборот, отсутствие его движений – это повод для беспокойства и перестраховки с помощью УЗИ.

Но иногда беременная женщина хорошо себя чувствует, а замечания появляются уже у врача. Например, размеры матки не соответствуют сроку беременности, подозрение, что ребенок лежит неправильно или далекие от нормы анализы.

В любом из этих случаев дополнительное УЗИ будет необходимым. В первую очередь для малыша. Ведь если ему угрожает опасность, помощь надо будет оказывать незамедлительно. А для этого надо узнать причину и устранить ее.

Возможный вред частых УЗИ

Данных о том, сколько можно делать УЗИ во время беременности и оказывает ли оно какое-то негативное влияние на плод, нет. Многочисленные наблюдения за женщинами, которые проходили это исследование неоднократно на протяжении вынашивания, достоверных корреляций не нашли.

Однако к любому методу, который используется в «интересном положении», следует относиться настороженно и не превышать рекомендуемые ограничения. Если сегодня еще неизвестно, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, то в ближайшем будущем не исключено, что метод станет запретным. Некоторые исследователи заявляют о вреде УЗИ, выдвигая следующее гипотезы.

  • Влияет на ДНК. Считается, что генетический материал человека также излучает волны определенной частоты, а под воздействием УЗИ колебания изменяют свой характер. Предполагается, что это может провоцировать активность одних генов и выключение других. Но точных данных в этом направлении нет.
  • «Оглушает» ребенка. Если слух взрослого человека не улавливает колебания ультразвуковых волн, то плод внутриутробно может их ощущать. Именно этим многие исследователи мотивируют буйные движения деток во время проведения УЗИ. Однако не исключено, что шевеления связаны с переживаниями и страхом самой женщины в этот момент.
  • Кавитация разрушает ткани. Во время прохождения ультразвука через ткани образуются полости сужения и расширения тканей. Некоторые полагают, что это может приводить к незначительным изменениям, такие как малые аномалии сердца.

Однако это лишь предположения. И то, вредно ли УЗИ при беременности для плода остается открытым вопросом. Единственное доказательство безопасности – отзывы женщин, которые выполняли исследование при вынашивании неоднократно.

Для того чтобы обезопасить малыша от неизвестного влияния ультразвуковых волн, следует придерживаться рекомендаций:

  • отказаться от УЗИ без показаний;
  • минимизировать количество исследований до 12 недель;
  • на поздних сроках выполнять УЗИ только в 20 и 35 недель;
  • не проводить 3D и 4D-исследований без весомых показаний.

То, как часто можно делать УЗИ при беременности на ранних сроках и уже при зрелом плоде, может решить только врач. Противопоказаний к методу нет, но не стоит преувеличивать его безопасность и проводить без показаний.

Предлагаем ознакомиться  Темные выделения при беременности

Споры о вреде УЗИ : кто прав (аргументы «против», аргументы «за»)

Некоторые утверждения могут выглядеть совершенно абсурдными. В то же время другие кажутся вполне разумными и обоснованными.

Полноценных экспериментов, доказывающих влияние ультразвуковой диагностики на развитие эмбриона или другой вред УЗИ при беременности для плода, до сих пор никто не проводил, поэтому доказательная база слишком мала.

Сегодня же пренатальное ультразвуковое исследование делают на улучшенных устройствах третьего поколения с возможностью регулировать мощность излучения, поэтому влияние УЗИ на плод не может стать сильнее.

Тем не менее большинство акушеров-гинекологов утверждает, что часто делать УЗИ на ранних сроках беременности лишь с целью убедиться, что «все в порядке» не стоит. Это связано с тем, что для выведения изображения на монитор, ультразвуковая волна должна отражаться от эмбриона, от его органов и систем.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, производят термический индекс и нагревают клетки. Особенно это касается структур с большим содержанием воды. Матка беременной страдает от этого незначительно ввиду своих размеров.

Как это скажется на внутриутробном развитии или здоровье ребенка после родов пока точно никто сказать не может. Общее экспертное мнение сводится к тому, что влияние ультразвуковых волн на плод изучено не досконально и необходимо продолжать исследования в этой области.

Некоторые исследователи утверждают, что очевидный вред УЗИ на ранних сроках беременности для ребенка — это повреждение его генетического аппарата. Волны на высокой частоте вызывают резонанс в тканях, что приводит к их нагреванию и кавитации (процесс образования и последующего схлопывания пузырьков газа, которые могут привести к повреждению клеток).

Существует теория, согласно которой высокочастотные волны не только воздействуют на механическую структуру, но и вызывают полевые искажения ДНК. Это может привести к сбою в генетической программе. Полевые искажения спровоцируют формирование поврежденных тканей, что приведет к дальнейшим патологиям развития органов и систем.

Однако эту теорию опровергают следующим образом:

  • Современная ультразвуковая дородовая диагностика проводится с использованием датчиков, которые работают в рамках специальных международных пределов безопасного излучения.
  • За то время пока длится обследование большая часть высокочастотных волн не достигает эмбриона, а отражается от других органов и поглощается ими.
  • Ультразвуковые аппараты работают в режиме коротких импульсов. За все время исследования на излучение приходится не более одной тысячной доли.

Однако ученые не отрицают, что плод на самых ранних стадиях развития более чувствителен к высокочастотному ультразвуку, чем уже максимально сформированный. Поэтому они настойчиво не рекомендуют проходить обследование на ранних сроках беременности без особой надобности.

Впрочем, немало ученых не видят вреда в УЗИ вообще. Не так давно, в Швеции проходило исследование мужчин, которые в период внутриутробного развития проходили диагностику. Какая-либо существенная патология головного мозга у них выявлена не была. Единственное, что было замечено, это несколько увеличенный среди них процент левшей.

Также отмечается, что доказать или опровергнуть вред УЗИ практически невозможно. Последствия могут проявиться через много лет. За это время подопытные пройдут множество других исследований, получат лекарства, прививки. К тому же за несколько десятилетий существенно изменилась аппаратура для диагностики.

Сторонники УЗИ отмечают, что ни один эксперимент не доказал вред ультразвукового исследования.

Относительно патологии, которая может быть вызвана в ходе разрушения газовых пузырьков, вызывая мутацию ДНК, о ней мы упоминали в начале статьи, то проводились исследования, правда на мышах, они опровергли эту теорию. Эмбрионы мышей подвергались получасовому воздействию УЗИ, но патологии так и не обнаружили.

Поэтому, можно сделать вывод о том, что полностью от УЗИ отказываться нельзя, положенные осмотры лучше не пропускать, если врач рекомендует, лучше пройти процедуру. Но от лишних процедур, типа 3D лучше отказаться.

Предположения , что УЗИ наносит вред появились совсем недавно. Так как раньше польза от него была настолько очевидной и, в какой-то мере, фантастической, что об обратной стороне даже не задумывались.

Сейчас же ведутся ожесточенные споры в медицинской сфере и не только: вредно ли УЗИ? И как часто, в каких случаях оно является целесообразным?

Аргументы «за»

С помощью УЗИ осуществляется тщательный мониторинг протекания беременности и внутриутробного развития ребенка по месяцам. А именно:

  • Определяется жизнеспособность плода или его гибель.
  • Ставится точный срок беременности и предположительная дата родов.
  • Оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.
  • Диагностируется многоплодная беременность. А также возможные врожденные патологии развития и степень их тяжести.
  • Отслеживается рост и прибавление в весе малыша.
  • Несет информацию о поле ребенок.

Аргументы «против»

В конце рабочего дня специалисты, которые проводят УЗИ- исследование чувствуют головную боль, сильную усталость и «ломоту» в теле. В СССР им даже доплачивали за вредность труда. Но 10-минутное исследование нельзя сравнивать с полным рабочим днем. Как, впрочем, не сопоставим организм еще не рожденного малыша и взрослого человека.

Другие же опасности (как вероятность изменения ДНК, онкологические заболевания и отклонения в развитии) научно не доказаны и часто бывают чисто субьективным мнением.

Отдаленные последствия УЗИ

Так как такого рода исследование является относительно новым в акушерской практике, то и отдаленные последствия его пока не известны. К тому же определить их помешает отсутствие «чистоты эксперимента».

Можно еще долго дискутировать на тему «вредно ли УЗИ при беременности и влияет ли оно на плод» и так и не прийти к единому решению. Но, если оно и будет принято, то, скорее всего, чисто субьективно. Ведь каждый организм индивидуален, так как и влияние на него.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector