Сахарная кривая при беременности вред

Расшифровка анализа на сахарную кривую при беременности

Анализ на сахарную кривую при беременности назначают для контроля уровня глюкозы в крови. В интересном положении может начать развиваться диабет. Если он протекал ранее скрыто, то в такой ситуации он проявляет себя.

Гестационный диабет может возникнуть у дам, у которых:

  • в роду присутствуют больные сахарным диабетом;
  • возраст перешагнул 35 лет;
  • большая масса тела (имеют склонность к ожирению);
  • были аборты, выкидыши или осложненные роды в анамнезе;
  • ранее имела место терапия гормональными препаратами (лечилось бесплодие, стимулировалась овуляция);
  • в предыдущем родоразрешении малыш появился на свет с большим весом и ростом (рожающие крупных малышей могут иметь скрытую форму диабета).

Для всех вышеобозначенных категорий женщин сахарная кривая будет обязательной.

Стоит уточнить, что если у женщины плод растет не по срокам, то также имеет смысл сдать данный тест. Это предупредит развитие скрытого диабета.

Для сдачи теста на сахарную кривую при беременности нужно знать ряд нюансов. Они касаются подготовки к анализу и самого его проведения.

Правильный подход к данному мероприятию обеспечит получение достоверного результата.

Беременность зачастую сопровождается обострением хронических форм заболеваний.

Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

Существует несколько показаний для анализа:

  • отклонения в результатах исследования мочи;
  • высокие значения артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • подозрение на развитие диабета;
  • поликистоз яичников;
  • предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
  • развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
  • рождение детей с избыточной массой тела;
  • ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).

Количество таких тестирований, назначаемых при беременности, определяется врачом. В некоторых случаях необходимо сдать повторно кровь, если результаты предыдущего исследования являются сомнительными.

Анализ крови с нагрузкой можно проводить не всем женщинам, а только тем, кому он не противопоказан.

Список ограничений:

  • случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
  • возраст пациентки менее 14 лет;
  • третий триместр беременности;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • инфекции;
  • панкреатит (в период обострения);
  • прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
  • злокачественные опухоли;
  • токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

Сахарную кривую не рекомендуется проходить без предварительной подготовки. Влияние любого фактора, отражающегося на гликемии, приводит к получению недостоверного результата.

Во избежание такой погрешности следует пройти несколько этапов подготовки:

  1. В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
  2. Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
  3. В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
  4. Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

Правила разведения глюкозы:

  • раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
  • для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
  • концентрация раствора должна определяться врачом;
  • по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

Необходимое для анализа количество глюкозы зависит от времени его проведения:

  • 1 час – 50 г;
  • 2 часа – 75 г;
  • 3 часа – 100 г.

Причины повышения показателя:

  • прием пищи накануне тестирования;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физическая усталость;
  • патологии щитовидной железы;
  • прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

Причины понижения результата:

  • длительное по продолжительности голодание (свыше 14 часов);
  • болезни печени и других органов пищеварения;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • отравления.

Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

Алгоритм процедуры

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

Полученный анализ крови сначала оценивает гинеколог, который при необходимости уже направляет беременную на консультацию к эндокринологу. Поводом для обращения к другому специалисту должно стать отклонение глюкозы от допустимых значений.

Норма показателя может немного отличаться в зависимости от проводящей исследование медицинской лаборатории. Интерпретация результата производится с учетом состояния организма, веса пациента, его образа жизни, возраста и сопутствующих болезней.

Норма анализа, проводимого у беременных, несколько изменена. При получении результатов первичного теста, превышающих допустимые значения, врачом назначается повторное исследование.

Период тестированияЗначение, ммоль/л
Натощак Не больше, чем 5,4
Через час/полчаса Не более 10
Через 2 часа Не более 8,6

При беременности важно исключить резкий подъем гликемии, поэтому после первого взятия крови анализируется концентрация глюкозы. Если уровень сахара, измеряемого натощак, превышает норму, то проведение теста прекращается на этом этапе.

Выявление повышенного значения гликемии требует проведения соответствующих мероприятий:

  • корректировка питания, исключающая чрезмерное употребление углеводов;
  • применение определенных физических нагрузок;
  • постоянное врачебное наблюдение (в условиях стационара или амбулаторное);
  • применение инсулинотерапии (по назначению врача);
  • регулярное проведение мониторинга гликемии путем ее измерения с помощью глюкометра.

Инъекции гормона назначаются беременной только в случае, когда диета оказывается неэффективной, и уровень гликемии остается повышенным. Подбор дозировки инсулина должен осуществляться в условиях стационара. Чаще всего беременным назначается продленный инсулин в количестве, равном нескольким единицам в сутки.

Грамотно подобранное лечение позволяет минимизировать вред малышу. Тем не менее выявление повышенного уровня гликемии у беременной вносит свои корректировки в течение беременности. К примеру, родоразрешение происходит обычно на сроке 38 недель.

Диабет уже не является редким заболеванием, поэтому в группе риска его развития могут оказаться и беременные. Чаще всего проявление болезни выражается в гестационной форме, отличительной особенностью которой считается появление в период вынашивания и самоустранение после родов.

Патология в редких случаях остается у женщины, но такие ситуации не исключены. Спустя 6 недель после рождения ребенка, анализы крови с целью определения в ней уровня сахара следует пересдать. На основе их результатов можно сделать вывод, прогрессирует ли болезнь или ее проявления исчезли.

Предлагаем ознакомиться  До какого срока беременности можно водить автомобиль

Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

Основные неприятные проявления:

  • возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
  • сухость оболочек полости рта;
  • зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
  • появление фурункулов или прыщей;
  • слабость и быстрое наступление утомляемости.

Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

Опасные последствия для будущего ребенка:

  • удушье или же гибель плода;
  • преждевременно начавшиеся роды;
  • преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
  • повышенный риск родового травматизма;
  • необходимость в проведении кесарева сечения;
  • рождение крупного ребенка;
  • появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

Оглавление:

  1. Проводится натощак – нельзя принимать пищу не менее чем за 10 часов до теста, утром перед исследованием разрешено употреблять воду (голодать больше 16 часов также нельзя, так как тогда сахар на некоторое время снизиться и показатели будут недостоверными);
  2. Лучше проводить глюкозотолерантный тест при беременности в утренние часы (до 14–15 часов, тогда показатели сахарной кривой будут наиболее достоверными);
  3. За сутки до выполнения глюкозотолерантного теста, рекомендуется не употреблять богатую сахаром или вредную пищу;
  4. По возможности, за 24 – 48 часов до того, как делать глюкозотолерантный тест при беременности, нужно отказаться от приема витаминов и лекарств, если это не окажет вреда для здоровья (этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом – он точно установит сроки и возможность отмены препаратов);
  5. Перед тем, как сдать анализ крови на сахарную кривую нужно в течение суток пить достаточное количество воды для того, чтобы показатели были достоверными.
  1. Пациент приходит в медучреждение, строго на голодный желудок и в первой половине дня;
  2. У пациента берется проба на тест на глюкозу при беременности;
  3. После этого делается «сахарная нагрузка» – необходимо развести 200–250 мл воды с глюкозой в объеме 75 мл;
  4. Кровь забирается повторно спустя полчаса после того, как пациентка выпила глюкозу для сахарной кривой;
  5. Спустя еще полчаса кровь забирается снова;
  6. После этого проводится еще два забора с интервалом 30 минут, т. е. спустя полтора и 2 часа после употребления нагрузки;
  7. На этом тест на толерантность к глюкозе при беременности закончен.

Интерпретация во время беременности

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

Если кривая лишь немного отклоняется от нормы, то важно:

  1. держать свой вес под контролем
  2. заниматься физическими упражнениями
  3. следить за рационом

В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

06.08.2017

В организме женщины, вынашивающей под сердцем ребенка, порой проходят такие кардинальные перемены, которые способны негативно отразиться на ее здоровье и самочувствии.

Кроме токсикоза, отеков, анемии и прочих неприятностей, могут проявиться и нарушения углеводного обмена, классифицируемые как гестационный диабет (ГСД).

Выявить или исключить такие состояния помогает тест на толерантность к глюкозе при беременности.

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

  • избыточной массой тела;
  • метаболическим синдромом;
  • атеросклеротическим поражением сосудов;
  • повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
  • подагрой;
  • нарушением микроциркуляции;
  • отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
  • симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
  • отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
  • синдромом поликистозных яичников;
  • хроническими патологиями печени;
  • нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
  • постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
  • частыми инфекционными заболеваниями;
  • хроническим пародонтозом;
  • нейропатиями неясного генеза;
  • феохромоцитомой;
  • тиреотоксикозом;
  • акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще)  проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

  • пациентам младше 14-ти лет;
  • лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
  • пациентам после хирургических вмешательства;
  • лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

Предлагаем ознакомиться  Что значит повышенный хгч при беременности

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

  • ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
  • выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
  • выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

Через два часа:

  • ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
  • выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
  • выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

  • СД;
  • избытке контринсулярных гормонов;
  • тиреотоксикозе;
  • патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
  • хронических печеночных заболеваниях;
  • различных нефропатиях;
  • острых стрессах;
  • тяжелом физическом перенапряжении;
  • инфаркте миокарда;
  • наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

  • длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
  • хронических печеночных патологиях;
  • гипотиреозе;
  • гипопитуитаризме;
  • различных ферментопатиях;
  • постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
  • инсулиноме;
  • саркоидозе;
  • заболеваниях крови.

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Читайте далее: Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!

Будущей маме за все время беременности приходится проходить массу обследований. Это необходимо для контроля за собственным здоровьем и состоянием плода.

Обязательному мониторингу подлежат различные показатели, в том числе и те, которые отображают углеводный обмен. Одним из них является сахарная кривая или тест толерантности к глюкозе.

Зачем он нужен при беременности, как проводится и интерпретируется – вот основные вопросы, подлежащие рассмотрению. Но ответы на них лучше искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные.

Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток. Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности.

Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

Оглавление:

  • Будущие мамы, индекс массы тела которых составляет 30 и более. Особенно это касается женщин, рожавших детей, вес которых был 4,5 кг и выше;
  • Беременные, имеющие родственников, у которых диагностирован сахарный диабет;
  • Женщины, у которых была аналогичная проблема во время предыдущего вынашивания.

Показания

  • У вас никогда не было ситуации, когда тест показал, что уровень глюкозы в крови выше нормы.
  • У вашей этнической группы низкий риск диабета.
  • У вас нет родственников первой степени (родители, брат или ребенок) с диабетом 2 типа.
  • Вы моложе 25 лет и имеете нормальный вес.
  • У вас не было плохих результатов ГТТ во время предыдущей беременности.

Оглавление:

  • актуального состояния организма
  • веса человека
  • образа жизни
  • возраста
  • наличия сопутствующих заболеваний
  • утром натощак – менее 5,1 ммоль/л;
  • спустя 1 час – менее 10 ммоль/л;
  • спустя 2 часа – менее 8,5 ммоль/л.

Методы выявления нарушенного углеводного обмена

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

  • содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
  • гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

  1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
  2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на срокахнедель беременности (оптимально —недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как лучше всего готовиться к исследованию сахарной кривой

Результаты расшифровываются специалистом, компетентным в этой области.

Будут учитываться:

  • принимаемые лекарства беременной;
  • состояние (наличие той или иной патологии);
  • весовая категория;
  • возраст и пр.

Рассмотрим нормы сахарной кривой при беременности в виде таблицы.

Способ забора биоматериала Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный 5/5
Венозный 6/1

Если показатели увеличились на 0.5-1.0 Ммоль/л, то это уже признак преддеабетного состояния. При еще более высоких цифрах следует заняться поджелудочной железой. Если она работает неправильно, то начинает расти сахарная кривая.

Способ забора биоматериалаи Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный 7/8
Венозный 8/6

При подъеме уровня сахара до 11.0 и более врачи оповещают пациента о сахарном диабете.

О гестационном периоде во время вынашивания плода говорят такие показатели:

  • свыше 5/3 — при первой сдаче;
  • свыше 10-ти Ммоль/л по прошествии 60-ти минут после приема сладкого чая;
  • свыше 8/6 Ммоль/л по прошествии 90-та минут.

После первого исследования делать поспешные выводы не стоит. Для подтверждения целесообразно повторить диагностику.

Если ответ такой же, то выбирается лечение.

Гестационный диабет должен постоянно контролироваться. Если пренебречь лечением и допустить слишком высоких цифр сахарной кривой, то малыш появится на свет с большим весом. Это осложнит родовой процесс, приведет к разрывам. Если плод не сможет пройти по родовым путям, то придется делать кесарево сечение.

Уровень сахара в крови меняется и это может зависеть от:

  1. Употребляемой пищи. Чем больше сладостей вы употребите, тем больше глюкозы в крови будет присутствовать.
  2. Физической нагрузки. Повышает цифры тяжелый физический труд, переутомление. Сюда же отнесем неудержимую страсть к спорту: занятиям танцами, фитнесом, йогой, теннисом, плаванием и др. Если знать всему меру, делать все с умом, можно добиться обратного действия.
  3. Психоэмоционального напряжения. Скачки сахарной кривой имеют место во время скандалов, плохих новостей, ссор. Нежелательно нервничать, переживать.
  4. Присутствия некоторых патологий. Неправильно всасывается сахар у тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Отклонения имеют место у дам с онкологией. Также у тех, кто заболел инфекционной болезнью.
  5. Постельного режима. Если длительно пребывать в горизонтальном положении, то цифры также будут колебаться.
  6. Вредных привычек. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияет как на развитие плода, так и на сахарную кривую. Уровень глюкозы вырастет, что будет неудовлетворительным явлением.
  7. Приема некоторых препаратов. Лживые результаты имеют место после приема мочегонных средств, антидепрессантов, кофеина и др.
  8. Неверного проведения анализа. Это вина лаборанта. Случается тогда, когда специалист не имеет достаточного опыта, практикант или новичок.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным красить волосы

Основа лечения — поддержание уровня глюкозы в определенных рамках до приема пищи и после этого.

Сахарную кривую не нормализовать, если не пересмотреть свой рацион. Нужно сесть на строгую диету и питаться часто, дробно. В организм питательные вещества должны поступать систематически, без скачков. Если будут большие перерывы, то сахар может подняться.

Из рациона важно убрать все сладости, а именно:

  • сахар;
  • варенье;
  • конфеты;
  • шоколадки.

Нельзя есть сразу перед тем, как вы ложитесь спать. Старайтесь поужинать за 3-три часа до этого. Если был какой-то нервный срыв или вы физически поработали, то повремените с пищей на 40-50 минут.

Чтобы уровень сахара падал целесообразно сделать физические нагрузки умеренными. Занимайтесь спортом, но с умом. Лучше делать это на улице, вдыхая свежий воздух. Можно заниматься бегом или спортивной ходьбой. В таком случае глюкоза падает, и все симптомы диабета уходят на задний план. Можно посещать бассейн или походить на фитнес для беременных. Это не только понизит сахарную кривую, но и не даст появиться лишнему весу, нормализует обмен веществ.

Тем дамам, у которых повышена глюкоза, показан прием инсулина. Он не принесет вреда малышу, но вызывает привыкание. После родоразрешения целесообразно перестать его принимать. Такое лечение уместно в случае неэффективности диеты и физнагрузок.

Не стоит слушать басни о вреде инсулина при беременности. От него не будет негатива, если принимать по предписанию врача.

Важно строго соблюдать дозировки и не пропускать не одной. Для каждого приема установлено свое время. Нельзя пропускать ни одного приема. На протяжении всего лечения больная обязана контролировать уровень сахара. Для этого приобретите глюкометр. Показатели следует фиксировать в блокноте. На приеме записи изучает лечащий врач.

06.08.2017

Общие сведения

А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

Суть процедуры

Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки.

Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в течение 5–10 минут. Для организма это соответствует ситуации, если бы женщина съела небольшую булочку с джемом.

Стандартный анализ предполагает измерение концентрации глюкозы через два часа, как рекомендовано комитетом ВОЗ, но бывают случаи, когда необходимо более детальное исследование сахарной кривой. Тогда кровь берут каждые 30 минут после нагрузки, т. е. 4 раза. Это позволяет тщательнее проанализировать промежуточные нарушения в углеводном обмене.

Подготовка

Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:

  • На протяжении трех предшествующих суток придерживаться обычной диеты (содержание углеводов не менее 150 г) и физической нагрузки.
  • Не употреблять или отменить лекарства, способные повлиять на результаты теста (диуретики, кортикостероиды, эстрогены, бета-блокаторы, антидепрессанты).
  • На протяжении 10–14 часов перед анализом исключить прием пищи, т. е. необходимо ночное голодание (воду пить можно).

Следует помнить, что исследование не должно выполняться на фоне различных сопутствующих заболеваний: инфекционно-воспалительной патологии, тяжелого поражения печени и почек. На результаты могут повлиять заболевания пищеварительного тракта (нарушение всасывания глюкозы), злокачественные опухоли. В этих случаях анализ может показать не совсем точные результаты.

Перед выполнением теста толерантности к углеводом важно правильно подготовиться. Тогда не будет сомнений в его достоверности.

Показания

  • Ожирение.
  • Многоводие.
  • Крупный плод.
  • Аборты в анамнезе.
  • Тяжелые токсикозы.
  • Хронические инфекции.
  • Глюкозурия беременных.
  • Артериальная гипертензия.
  • Аномалии развития плода.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ретино- и нейропатии неясного происхождения.

Есть и другие заболевания, при которых необходимо исследовать толерантность к углеводам. К ним относят подагру и гиперурикемию, атеросклероз, фурункулез и парадонтоз. Кроме того, показаниями к анализу считаются гликемия натощак выше 5,8 ммоль/л или случайное выявление сахара в крови выше 9,9 ммоль/л в любое время. Это требует уточнения характера нарушений.

Нормальные значения

Учитывая особенности обменных процессов у женщины в положении, можно было бы предположить, что глюкозотолерантный тест покажет какие-то изменения. Но это не так.

В здоровом организме достаточно компенсаторных возможностей, чтобы удерживать показатели гомеостаза в физиологических рамках. Поэтому они будут такими же, как и у небеременных.

В приведенной ниже таблице указано, как выглядит стандартная сахарная кривая при беременности (норма).

Указанные показатели рекомендованы ВОЗ, но в последнее время различными международными институтами предлагаются другие нормативы гликемии при беременности. Например, в американских стандартах присутствуют несколько иные цифры: 4–5 ммоль/л натощак и менее 6,7 ммоль/л после нагрузки.

А все, что выше – патология. Но каждый врач должен ориентироваться прежде всего на региональные критерии, утвержденные законодательно.

Патология

Следует отметить, что в некоторых странах лабораторные критерии диагноза гестационного диабета были ужесточены, что обусловлено крайне негативным воздействием высокой гликемии на плод.

При этом показатели глюкозотолерантного теста выглядят следующим образом: свыше 5,1 ммоль/л натощак и свыше 8,9 ммоль/л после углеводной нагрузки. А все промежуточные стадии, которые ранее называли предиабетом, были исключены.

Но далеко не везде установлены такие стандарты.

Если на основании сахарной кривой у женщины выявили те или иные нарушения углеводного обмена, врач может назначить дополнительное исследование.

Может потребоваться анализ крови на содержание инсулина и C-пептида, липидограмма, определение сахара и белка в моче. Беременной необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога для решения вопроса о коррекции нарушений.

Следует обязательно оптимизировать питание и физическую нагрузку, а при необходимости – правильно подобрать дозировку препаратов.

Ответ:

  • За 3 дня до сдачи крови, следует соблюдать свой обычный образ жизни и не менять пищевое поведение.
  • Не стоит употреблять никаких медицинских препаратов, но отказ от своих лекарств нужно согласовать с врачом.

Общие сведения

Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные. Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток. Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности. Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

Известно, что при беременности происходит существенная гормональная перестройка в организме женщины. Определенным образом реагирует и углеводный обмен. Чувствительность тканей к инсулину сначала повышается, а затем снижается. Все дело в том, что глюкоза нужна для обеспечения потребностей плода, поэтому собственные клетки могут испытывать энергетический дефицит. А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

Алгоритм процедуры

Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки. Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в течение 5–10 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector