Задержка скудные месячные в итоге беременность

Причины скудных месячных

Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый.

Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.

Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:

  • Самопроизвольный аборт.
  • Внематочная беременность.
  • Пузырный занос.
  • Эрозия шейки матки.
  • Травмы половых органов.
  • Влагалищный варикоз.

Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:

  • Воспалительные заболевания (аднекситы).
  • Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
  • Аутоиммунные и инфекционные болезни.
  • Опухолевые процессы в головном мозге.
  • Неполноценное питание.
  • Физическое истощение.
  • Эмоциональные стрессы.
  • Вредные привычки.

Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

  • Поступление токсических веществ в организм извне;
  • Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
  • Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
  • Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
  • Нехватка витаминов в организме;
  • Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
  • Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
  • Анемия;
  • Травмы головного мозга;
  • Новообразования, поражающие нервную систему;
  • Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
  • Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
  • Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

  1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
  2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.
Предлагаем ознакомиться  Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

  • Бесплодие;
  • Повышенный риск опухолей матки и яичников;
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

  • Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
  • Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками — до 6 месяцев (опсоменорея);
  • Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

  • Раздражительность и плаксивость;
  • Бессонница;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Ознобы;
  • Повышение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Асимметричность давления;
  • Холодные конечности и онемение;
  • Страх и боли в сердце;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Симптомы

Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:

  1. Количество: скудность или обильность.
  2. Длительность: кратковременные или продолжительные.
  3. Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).

Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.

Самопроизвольный аборт

Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:

  • Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
  • Учащенному мочеиспусканию.
  • Давлению на прямую кишку.

Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.

Внематочная беременность

Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения.

  • Резкими болями внизу живота.
  • Напряжением мышц передней стенки.
  • Раздражением брюшины.
  • Кровянистыми выделениями.
  • Общей слабостью.
  • Бледностью.
  • Головокружением.
  • Учащением пульса.
  • Снижением давления.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать спиртовой компресс при беременности на горло при простуде

задержка скудные месячные в итоге беременность

При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.

Пузырный занос

Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:

  • Кровянистые выделения с пузырьками.
  • Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
  • Выраженные признаки токсикоза.

Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.

Эрозия шейки матки

Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.

Инфекции

Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:

  • Жжения и зуда во влагалище.
  • Резей при мочеиспускании.
  • Дискомфорта во время полового акта.

При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.

Опсоменорея

Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается.

Диагностика возможных заболеваний

Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
  3. Анализ выделений.
  4. УЗИ малого таза.
  5. Кольпоскопию.

По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Предлагаем ознакомиться  Делают ли беременным диаскинтест

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

  • Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
  • Прогестерон;
  • Тестостерон;
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • Соответствующие либерины гипоталамуса;
  • Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

  • Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
  • Травматическое повреждение головного мозга;
  • Психические расстройства;
  • Нарушение метаболического обмена;
  • Вегетососудистые нарушения;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
  • Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
  • Склерокистозные яичники;
  • Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
  • Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

  • Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
  • Ультразвуковое исследование матки и яичников;
  • Гистероскопия;
  • Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector